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患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主

题目
单选题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。
A

快速静脉补液

B

静注艾司洛尔20mg

C

静注硝酸甘油2mg

D

静注利多可因70mg

E

静注去氧肾上腺素100μg

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

多选题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。应采取哪些措施（）。
A

立即吸氧

B

应用硝酸甘油

C

应用镇静剂

D

小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E

应用多巴胺


正确答案： C,B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。
A

不用处理，继续观察

B

静脉推注阿托品1mg

C

静脉推注肾上腺素100μg

D

静脉推注去氧肾上腺素100μg

E

加速输液速度


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。
A

过于紧张、焦虑

B

急性心肌梗死

C

狭窄突然加重

D

心肌缺血致心绞痛

E

肺栓塞


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意（）。
A

维持低心脏前负荷

B

维持较高心脏前负荷

C

避免血压过高

D

维持适当后负荷，避免血压过低

E

维持窦性心律，避免心动过速


正确答案： D,E
解析： 暂无解析

第5题：

男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）

  • A、中毒性呼吸困难
  • B、神经精神因素引起的呼吸困难
  • C、肺源性呼吸困难
  • D、心源性呼吸困难
  • E、以上都不是

正确答案:D

第6题：

患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取（）。

  • A、仰卧位
  • B、侧卧位
  • C、头高足低位
  • D、端坐位
  • E、膝胸位

正确答案:D

第7题：

男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项

A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是

答案：D
解析：
患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

第8题：

男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项

A、中毒性呼吸困难

B、神经精神因素引起的呼吸困难

C、肺源性呼吸困难

D、心源性呼吸困难

E、以上都不是


参考答案：D

第9题：

患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了A、过于紧张、焦虑

B、急性心肌梗死

C、狭窄突然加重

D、心肌缺血致心绞痛

E、肺栓塞

应采取哪些措施A、立即吸氧

B、应用硝酸甘油

C、应用镇静剂

D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E、应用多巴胺

心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是A、快速静脉补液

B、静注艾司洛尔20mg

C、静注硝酸甘油2mg

D、静注利多可因70mg

E、静注去氧肾上腺素100μg

此患者围术期麻醉管理应注意A、维持低心脏前负荷

B、维持较高心脏前负荷

C、避免血压过高

D、维持适当后负荷，避免血压过低

E、维持窦性心律，避免心动过速

诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是A、不用处理，继续观察

B、静脉推注阿托品1mg

C、静脉推注肾上腺素100μg

D、静脉推注去氧肾上腺素100μg

E、加速输液速度


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：ACD


问题 3 答案：B


问题 4 答案：BCDE


问题 5 答案：D

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