多选题患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。A左侧双腔支气管插管适用于大多数情况B右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大C如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征D通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置E纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

题目
多选题
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。
A

左侧双腔支气管插管适用于大多数情况

B

右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大

C

如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征

D

通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置

E

纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

参考答案和解析
正确答案: D,A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

该患者最佳麻醉方式是( )
A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻

答案:E
解析:

第2题:

A.喉罩
B.右侧或左侧双腔支气管导管
C.右侧双腔支气管导管
D.左支气管插管
E.普通气管导管

左上肺脓肿,伴大量脓痰,行肺叶切除术,应选用( )

答案:C
解析:
此类型病人选用右侧双腔支气管导管可防止大量的分泌物堵塞气道。

第3题:

患者,男,66岁,右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术,气管插管时应首选

A、Robertshaw左侧型双腔管

B、White双腔管

C、单腔支气管导管

D、普通气管导管

E、Robertshaw右侧型双腔管


参考答案:A

第4题:

患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?()

  • A、插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
  • B、双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰
  • C、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰
  • D、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音
  • E、双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
  • F、双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg

正确答案:B,E

第5题:

患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。

  • A、左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
  • B、右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大
  • C、如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征
  • D、通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
  • E、纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

A.喉罩
B.右侧或左侧双腔支气管导管
C.右侧双腔支气管导管
D.左支气管插管
E.普通气管导管

左上肺叶切除,支气管袖式成形术,应选用( )

答案:B
解析:
肺脏手术:肺化脓症、支气管扩张、肺大疱症、肺结核等病例,每日痰量超过50ml以上者,均应选双腔支气管导管,有防止呼吸道阻塞、阻止感染物质向健侧播散的优点。需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术,宜选用左侧管双腔支气管导管DLT。

第7题:

病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

  • A、连续硬膜外麻醉
  • B、静脉麻醉
  • C、气管内插管全麻
  • D、左侧双腔支气管插管全麻
  • E、右侧双腔支气管插管全麻

正确答案:D

第8题:

胸科手术麻醉对气管导管的选择,正确的是( )

A. 肺叶切除均需选用双腔管插管

B. 肺叶切除均可选用单腔管插管

C. 肺大泡患者均可使用双腔管插管

D. 肺大泡内有积液或感染者选用双腔管

E. 行支气管袖状切除者应选用双腔管


参考答案: CDE

第9题:

男,56岁,右上肺中央型肺癌患者,拟在全麻下行开胸探查,气管插管时应首选()

  • A、Robertshaw左双腔管
  • B、White管
  • C、单腔支气管导管
  • D、单腔气管导管
  • E、Robertshaw右双腔管

正确答案:A

第10题:

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

  • A、连续硬膜外麻醉
  • B、静脉麻醉
  • C、气管内插管全麻
  • D、左侧双腔支气管插管全麻
  • E、右侧双腔支气管插管全麻

正确答案:E

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