多选题患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。A对手术和麻醉的耐受力降低B硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉C如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻D术中要严密观察BP、ECG、SpO2E掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿F常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及

题目
多选题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。
A

对手术和麻醉的耐受力降低

B

硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C

如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D

术中要严密观察BP、ECG、SpO2

E

掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

F

常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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第1题:

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()

  • A、硬膜外麻醉
  • B、单纯静脉麻醉
  • C、硬膜膜外联合腰麻
  • D、全麻加气管内插管
  • E、局部麻醉

正确答案:D

第2题:

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。

  • A、多为老年人,且常合并周身疾病
  • B、手术创伤大,失血量多
  • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
  • D、合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
  • E、多需要急诊手术
  • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

正确答案:A,B,C,D

第3题:

患者,女,28岁,孕36周,BP170/100mmHg,尿蛋白+,头痛,既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后,拟行剖宫产手术,麻醉方法应选

A、单次硬膜外阻滞

B、腰麻

C、连续硬膜外麻醉

D、全身麻醉

E、腰硬联合麻醉


参考答案:D

第4题:

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。

  • A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
  • B、间歇气体压迫下肢
  • C、缩短手术时间
  • D、给予抗凝物
  • E、术前安置腔静脉过滤器
  • F、术后晚下床活动

正确答案:B,C,D,E

第5题:

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

  • A、局麻
  • B、全麻
  • C、硬膜外麻醉
  • D、腰麻
  • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

正确答案:C

第6题:

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。

  • A、骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
  • B、空气栓塞
  • C、脂肪栓塞
  • D、术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
  • E、全麻过深
  • F、血容量不足

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。

  • A、对手术和麻醉的耐受力降低
  • B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
  • C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
  • D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2
  • E、掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
  • F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

正确答案:A,D,E

第8题:

患者,女,83岁。糖尿病患者,因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗。选择该手术的主要原因为( )

A、如果采用内固定治疗,常常导致失败

B、一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全

C、对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换

D、人工股骨头比全髋价格低

E、错误选择,应做全髋置换


正确答案:B

第9题:

66岁女性,既往体健,4天前股骨颈骨折,欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术,术前哪项检查是必要的()

  • A、脑电图
  • B、双下肢彩超
  • C、冠脉造影
  • D、脑血流图
  • E、肺功能

正确答案:B

第10题:

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。

  • A、多为老年人,且常合并周身疾病
  • B、手术创伤大,失血量多
  • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
  • D、合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
  • E、多需要急诊手术
  • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

正确答案:A,B,C,D

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