患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、

题目
单选题
患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()
A

阳黄

B

阴黄

C

急黄

D

萎黄

E

黄胖

F

寒黄

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,28岁。因畏寒、低热、疲劳、乏力、食欲下降1周而就诊。查肝功能,血ALT明显增高。体检时肝肋下一指,巩膜、皮肤无黄染。最可能的诊断是( )。

A.急性甲型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.亚临床型肝炎
E.隐性感染

答案:C
解析:
急性无黄疸型肝炎症状类似于急性黄疸型肝炎的黄疸前期,多数无发热,以乏力和消化道症状为主,无黄疸。血清转氨酶ALT明显升高。

第2题:

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括()

  • A、休息
  • B、护肝
  • C、抗病毒
  • D、心理辅导
  • E、合理营养

正确答案:C

第3题:

患者女,62岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,护士取血的时间是

A、即刻

B、饭前

C、睡前

D、晨起空腹时

E、饭后两小时


参考答案:D

第4题:

患者×××,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。感畏寒,无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样便而就诊,既往有乙肝标志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+),否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院化验:WBC5.8×109/L,N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。为确定诊断,你认为还需要作什么化验与检查?可能会有什么结果?


正确答案:肝功能化验:转氨酶升高;白蛋白下降,球蛋白升高;尿常规化验:尿胆元升高,尿胆红素试验阳性;血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷丙氨酰转氨酶(GGT)均增高;血浆凝血酶原时间(PT)延长;3、B超:排除肝内占位性病变或其他引起胆道梗阻的疾病。

第5题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()

  • A、血清总胆红素增加
  • B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少
  • C、血浆凝血酶原时间延长
  • D、尿胆原增加
  • E、尿胆红素定性试验阴性
  • F、血清丙氨酸转氨酶升高

正确答案:A,C,D,F

第6题:

患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()

  • A、禁食期间静脉补充营养
  • B、监测血糖水平
  • C、注意观察休克征象
  • D、术后采取平卧位
  • E、给予有效的镇痛

正确答案:D

第7题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括()

  • A、丙氨酸转氨酶
  • B、门冬氨酸转氨酶
  • C、胆碱酯酶
  • D、乳酸脱氢酶
  • E、碱性磷酸酶
  • F、γ-谷氨酰转肽酶

正确答案:A,B,D,E,F

第8题:

王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u/L,TBil79μmumol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(-),抗HBcIgG(-)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。


参考答案:(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸

第9题:

患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()

  • A、阳黄
  • B、阴黄
  • C、急黄
  • D、萎黄
  • E、黄胖
  • F、寒黄

正确答案:B

第10题:

患者×××,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。感畏寒,无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样便而就诊,既往有乙肝标志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+),否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院化验:WBC5.8×109/L,N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。该患者最可能是哪种类型黄疸?


正确答案:肝细胞性黄疸

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