男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的

题目
单选题
男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()
A

青霉素

B

头孢菌素

C

链霉素

D

红霉素

E

无环鸟苷

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第1题:

共用题干
男性,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

首选的药物治疗为
A:青霉素
B:头孢菌素
C:链霉素
D:阿奇霉素
E:环丙沙星

答案:D
解析:
根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿,症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎;患儿发热已10天,超过肺炎链球菌肺炎的自然病程,且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

第2题:

男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()

  • A、血培养
  • B、结核菌素试验
  • C、冷凝集试验
  • D、血肥达氏反应
  • E、痰液病毒分离

正确答案:C

第3题:

男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音;胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
首选的药物治疗为
治疗的疗程是

A.体温正常后停药
B.症状基本消失后
C. 1周
D. 2~3周
E. 4~6周

答案:D
解析:
[考点]支原体肺炎的诊断、治疗
[分析]患儿为学龄儿童,病程较长,10天发热,主症刺激性咳嗽明显,听诊肺内体征不明显,胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,发病年龄一般6个月~2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影,且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性(1:32以上)有助于诊断,本实验特异性不高,尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体IgM、IgG抗体,IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。疗程2~3周,以免复发。

第4题:

男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

  • A、青霉素
  • B、头孢菌素
  • C、链霉素
  • D、红霉素
  • E、无环鸟苷

正确答案:D

第5题:

12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

  • A、青霉素
  • B、头孢菌素
  • C、链霉素
  • D、阿奇霉素
  • E、无环鸟苷

正确答案:D

第6题:

13岁中学生,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

[问题3][单选题]
首选的治疗药物是

A、头孢菌素
B、链霉素
C、红霉素
D、青霉素
E、无环鸟苷

答案:C
解析:
肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素,红霉素属于此类抗生素。

第7题:

男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

  • A、阿奇霉素
  • B、头孢菌素
  • C、链霉素
  • D、青霉素
  • E、无环鸟苷

正确答案:A

第8题:

男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音;胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
首选的药物治疗为

A.青霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.无环鸟苷

答案:D
解析:
[考点]支原体肺炎的诊断、治疗
[分析]患儿为学龄儿童,病程较长,10天发热,主症刺激性咳嗽明显,听诊肺内体征不明显,胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,发病年龄一般6个月~2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影,且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性(1:32以上)有助于诊断,本实验特异性不高,尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体IgM、IgG抗体,IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。疗程2~3周,以免复发。

第9题:

男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()

  • A、血培养
  • B、结核菌素试验
  • C、冷凝集试验
  • D、血肥达氏反应
  • E、痰液病毒分离

正确答案:C

第10题:

男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在于鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

  • A、青霉素
  • B、头孢菌素
  • C、链霉素
  • D、红霉素
  • E、无环鸟苷

正确答案:D