患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白8

题目
单选题
患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的()
A

维生素B12肌内注射

B

镇静药治疗

C

及时添加辅食

D

改为羊奶喂养

E

加强护理防治感染

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g/L,RBC2×1012/L,血清维生素B12降低。预防本病应重点强调()。

A、预防感染

B、多晒太阳

C、按时添加辅食

D、培养良好饮食习惯

E、加强体格锻炼


答案:C

第2题:

8个月女孩,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/ L,有关治疗哪项是错误的

A.维生素B12肌内注射

B.镇静药治疗

C.及时添加辅食

D.铁剂治疗

E.加强护理防治感染


正确答案:B

第3题:

患儿,男,9个月,母乳喂养,未添加辅食。近2个月面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,时有腹泻,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞3.1×1012/L,Hb80g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。

该患儿贫血程度为

A.正常范围

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血


正确答案:C
儿童贫血可分为轻度、中度、重度、极重度。轻度贫血血红蛋白120~90g/L,中度贫血血红蛋白90~60g/L,重度贫血血红蛋白60~30g/L,极重度贫血血红蛋白<30g/L。该患儿血红蛋白80g/L,属于中度贫血。

第4题:

患儿8月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的

A、维生素B12肌肉注射
B、补充叶酸
C、及时添加辅食
D、改为羊奶喂养
E、加强护理防治感染

答案:C
解析:
根据题干描述患儿可能为巨幼红细胞贫血,祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的关键。羊乳中维生素B12和叶酸含量少,所以此题答案选C。

第5题:


患儿,女,10个月,母乳喂养,未添加辅食。近1个月出,现面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞2.6×10/L,Hb 78g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。

该患儿贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.无贫血

答案:B
解析:

该患儿10个月,母乳喂养,未添加辅食,且出现面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞2.6×10/L.Hb78g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。符合营养性缺铁性贫血的特点。
小儿贫血分度如下:轻度Hb120~90g/L;中度Hb90~60g/L;重度Hb60~30g/L;极重度Hb<30g/L。该患儿Hb78g/L,故属于中度贫血。
缺铁性贫血的治疗措施包括去除病因与补充铁剂。去除病因为缺铁性贫血的首要治疗措施;铁剂包括含铁丰富的食物和药物,药物首选口服铁剂,以硫酸亚铁最常用。

第6题:

患儿8个月,单纯母乳喂养,近1个月表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 ( )。


正确答案:B

第7题:

8个月女孩,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012(上标)/L,血红蛋白80g/ L,有关治疗哪项是错误的

A.维生素B12(下标)肌内注射

B.镇静药治疗

C.及时添加辅食

D.铁剂治疗

E.加强护理防治感染


正确答案:B
B。该患儿为混合性营养性贫血的表现,不需镇静治疗。

第8题:

患儿8个月,单纯母乳喂养,近一个月 表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:白细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10 ×109/L,网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑( )


正确答案:B

第9题:

患儿8个月,面色蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×10/L,血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的

A.维生素B肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理,防止感染

答案:D
解析:
根据病儿表现,比较符合营养性大细胞性贫血,而羊奶中叶酸含量很少。

第10题:

患儿,8个月。单纯母乳喂养,从未加辅食。近来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝肋下4cm。血常规检查:血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10/L,血清维生素B降低。

预防该疾病应强调的是
A.预防感染
B.多晒太阳
C.按时添加辅食
D.培养良好饮食习惯
E.加强体格锻炼

答案:C
解析:
1.巨幼细胞贫血是指由于叶酸和(或)维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用,导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血液系统表现,除了贫血,少数有肝、脾肿大、轻度黄疸。消化系统的表现:可出现食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”。神经系统症状:可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调;小儿生长发育迟缓。故选A。解题关键:巨幼细胞贫血可有肝、脾肿大、黄疸、舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”。
2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B缺乏所致,应进行病因治疗:①补充性药物治疗:叶酸及维生素;②饮食护理:改变不良的饮食习惯:建议进食富含叶酸和维生素B的食品,如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等;维生素B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶酸的破坏:烹调时不宜温度过高或时间过长,且烹煮后不宜久置。改善食欲。故选C。解题关键:巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B的食品。
3.饮食指导:纠正不良的饮食习惯;采取科学合理的烹饪方式与方法。高危人群叶酸及维生素B的预防性补充:婴幼儿要及时添加辅食,如菜泥和肝泥;生长发育期的青少年、妊娠期的妇女,要多进食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素B的动物性食品,必要时可遵医嘱预防性口服小剂量叶酸或维生素B。故选C。解题关键:婴幼儿要及时添加辅食,避免叶酸或维生素B缺乏。

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