男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()

题目
单选题
男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()
A

右肺梗死

B

右侧气胸

C

右侧大叶性肺炎

D

右胸积液

E

右肺不张

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第1题:

男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

该患者查体最不可能出现的体征是

A.气管左侧移位

B.右中肺野叩诊稍浊

C.右肺闻及少许湿哕音

D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音


正确答案:A

第2题:

患者男,55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查:体温37 ℃,心期前收缩5次/min,气管向左侧移位,双肺呼吸音减弱。该患者最可能诊断为A、右肺梗死

B、右侧气胸

C、右侧大叶性肺炎

D、右侧胸腔积液

E、右侧肺不张

首选的检查为A、胸部CT

B、纤维支气管镜

C、胸部X线片

D、心电图

E、肺功能测定


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

男性,32岁。着凉后发热,咳嗽,右侧胸痛。查体:右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是

A、右气胸

B、右侧胸腔积液

C、右侧大叶性肺炎

D、胸膜炎

E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎


参考答案:E

第4题:

血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是( )

  • A、急性肺水肿
  • B、气胸
  • C、肺梗塞
  • D、右侧肺不张
  • E、急性心肌梗死

正确答案:B

第5题:

患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体 检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。
最可能的诊断是
a.左肺不张 b.左侧气胸 c.右侧气胸 d.左侧胸腔积液


答案:B
解析:
①患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明病变位于左肺。体检见气管向右侧 移位,说明气管向健侧移位,诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低,气管向右侧移位, 但不会是突发气急。②诊断气胸最重要的方法是X线胸片,胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及 有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查 主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。

第6题:

男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是A、右肺梗死

B、右侧气胸

C、右侧大叶性肺炎

D、右胸积液

E、右肺不张

若进行检查,首选A、心电图

B、摄X线胸片

C、肺动脉造影

D、纤维支气管镜检查

E、肺功能检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体 检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。
为确诊该患者,首选的检査方法是
A.胸部X线片 B.肺功能检查 C.胸部B超 D.胸部诊断性穿刺


答案:A
解析:
①患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明病变位于左肺。体检见气管向右侧 移位,说明气管向健侧移位,诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低,气管向右侧移位, 但不会是突发气急。②诊断气胸最重要的方法是X线胸片,胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及 有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查 主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。

第8题:

男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体:T37.5℃,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音

B、右肺肝界下移

C、右侧肺底移动度消失

D、心界叩诊向左侧移位

E、左肺叩诊呈清音

该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B、右上肺可闻及支气管呼吸音

C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D、右中下肺语音共振消失

E、右中下肺呼吸音减弱


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛,呼吸困难。体检:口唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。最可能的诊断是( )

A.右侧气胸
B.左侧气胸
C.右肺不张
D.左侧胸腔积液

答案:B
解析:
患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位(气管向健侧移位),诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低,气管向右侧移位,但不会是突发气急。

第10题:

男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()

  • A、右肺梗死
  • B、右侧气胸
  • C、右侧大叶性肺炎
  • D、右胸积液
  • E、右肺不张

正确答案:B

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