术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为( )

题目
单选题
术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为( )
A

全胃切除

B

胃癌根治R1式

C

胃大部切除

D

胃癌根治R2式

E

胃空肠吻合术

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第1题:

患者女,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应为

A.切除肿瘤远端5cm,近端距肿瘤边缘3cm

B.切除肿瘤远端4cm,近端距肿瘤边缘3cm

C.切除肿瘤远端3cm,近端距肿瘤边缘4cm

D.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

E.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


正确答案:E
胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm,因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

第2题:

刘某,男性,65岁。上腹胀痛两月余,1周前,体检发现上腹部有包块,尚能活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖14mmol/L,血压160/115mmHg,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

术中探查为胃窦癌,癌肿直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为( )
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术

答案:A
解析:
1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力,故应先控制血糖、血压。
2.该患者癌肿直径3cm,没有远处转移,故选择胃癌根治术最合适。

第3题:

女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

A、切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

B、切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

C、切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

D、切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

E、切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm


参考答案:E

第4题:

患者,女性,50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,侵犯肝左外叶及横结肠,胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是()

  • A、关腹放弃手术切除
  • B、行联合脏器切除术
  • C、胃肠短路术
  • D、行全胃切除术
  • E、行横结肠切除术

正确答案:B

第5题:

男,42岁,上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法()

  • A、不做任何处理,关腹
  • B、胃、空肠吻合术
  • C、姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物
  • D、姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗
  • E、姑息性胃大部切除,左肝外叶局部切除

正确答案:E

第6题:

术中探查为胃窦癌,癌肿直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为( )

A.胃癌根治术

B.胃癌扩大根治术

C.联合脏器切除术

D.姑息性切除术

E.短路手术


正确答案:A

第7题:

术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为( )

  • A、全胃切除
  • B、胃癌根治R1式
  • C、胃大部切除
  • D、胃癌根治R2式
  • E、胃空肠吻合术

正确答案:D

第8题:

患者粪便隐血试验{+),胃酸pH 6.0。腹部B超:肝脏实质均匀。胃镜:胃窦部直径3cm溃疡,边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为

A.胃癌根治术

B.姑息性胃大部切除考

C.姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗

D.胃空肠吻合术

E.胃癌扩大根治术


正确答案:A

第9题:

恶性肿瘤施行根治性手术时,做法错误的是()。

  • A、原发癌所在器官部分或全部切除
  • B、连同周围正常组织整块切除
  • C、区域淋巴结清扫
  • D、术中采取无瘤措施
  • E、手术探查有远处转移,采取扩大根治

正确答案:E

第10题:

患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为()

  • A、左半结肠切除
  • B、左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
  • C、左半结肠切除+左肝外叶切除
  • D、横结肠造口术
  • E、放弃手术关腹

正确答案:C