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患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3.5g。 该疾病的有关叙述错误的是（　）

题目
单选题
患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3.5g。 该疾病的有关叙述错误的是（　）
A

本病可发生于儿童和成人，多表现为肾病综合征

B

光镜下可见血管球呈分叶状

C

光镜下见肾小球增大，细胞增多

D

光镜下见肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积

E

主要病变是系膜细胞增生，系膜基质增多和GBM不规则增厚

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第1题：

男性，14岁，近半月全身水肿。检查：尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3.5g。最可能的诊断是( )

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、肾孟肾炎


正确答案：D

第2题：

某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白3.5g

E、血浆清蛋白<30g/L


参考答案：D

第3题：

患者，女，42岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155，／95mmHg，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白>3．5g，血清清蛋白<30g／L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导错误的是

A、不可擅自停药

B、定期随诊，复查，避免复发

C、增强抵抗力，避免感染

D、经常服用抗生素预防感染

E、避免劳累


参考答案：D

第4题：

肾病综合征最重要的诊断依据是

A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆清蛋白<30g／L
B、血浆白蛋白<30g／L，血胆固醇及甘油三酯升高
C、24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E、血胆固醇及甘油二三酯升高，双下肢凹陷性水肿

答案：A
解析：
对于肾病综合征的诊断标准：1、尿蛋白>3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白低于30g/L；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。

第5题：

女性患者,52岁,检查尿蛋白(＋＋＋),24小时尿蛋白>3.5g,周身高度水肿,合并高脂血症,血浆蛋白<30g／L,

女性患者，52岁，检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，该患者不适宜选用的降脂药物是

A、非诺贝特

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、辛伐他汀

D、吉非贝齐

E、琥珀酸美托洛尔


参考答案：E

第6题：

某患者，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++)，24h尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白3.5g

E、血浆清蛋白<30g/L


参考答案：D

第7题：

某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(＋＋＋),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g／L,诊断为肾病综合征的主要依据是

A、高度水肿伴腹腔积液

B、尿蛋白(+++)

C、高脂血症

D、24h尿蛋白＞3.5g

E、血浆清蛋白＜30g／L


参考答案：D

第8题：

肾病综合征最重要的诊断依据是

A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆清蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿

D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高

E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


参考答案：A

第9题：

男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g。最可能的诊断是( )

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎

答案：D
解析：
肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。患者全身水肿，尿蛋白(+++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，24小时尿蛋白＞3.5g，均符合肾病综合征的特点。

第10题：

患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白＞3.5g。
应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（＋＋＋），水肿无减轻。最好采用（）。

A.加大泼尼松（强的松）剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用环孢素A
E.加用吲哚美辛（消炎痛）

答案：D
解析：
当糖皮质激素疗效不佳时，可选用环孢素。环孢素为免疫抑制剂，可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。

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