患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,

题目
单选题
患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()
A

是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤

B

具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤

C

伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤

D

具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)

E

来源于子宫多潜能间质细胞

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第1题:

子宫内膜癌的危险信号是?()

A.白带增多

B.绝经后出血

C.有子宫肌瘤


答案:B

第2题:

患者女,42岁。因不规则阴道流血及白带增多2个月来就诊。妇科检查:阴道壁光滑,阴道内见血性分泌物,子宫颈呈菜花状,约3cm直径,其边缘达右侧阴道穹隆,子宫中位,6周妊娠大,两侧附件软。最可能的诊断是( )。

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢肿瘤

D.子宫颈糜烂

E.子宫肌瘤


正确答案:A

第3题:

患者女,56岁。绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断性分段刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8Cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为子宫内膜腺癌,GL正确的处理是

A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术

B.筋膜外子宫切除术+双附件切除

C.子宫全切术

D.放射治疗

E.孕酮治疗


正确答案:B

第4题:

患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。关于子宫肌瘤,叙述错误的是()。

  • A、最常见的症状是月经量增多,白带增多
  • B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛
  • C、肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等
  • D、临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关
  • E、妇科查体发现子宫增大,表面不规则,结节状突起,质硬

正确答案:D

第5题:

女,35岁,发现腹部肿块半年,肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑,子宫正常大,盆腔内触及质硬肿物,8cm×7cm×6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为

A、卵巢梅格斯综合征
B、卵巢恶性肿瘤
C、子宫肉瘤
D、子宫肌瘤
E、卵巢库肯勃瘤

答案:A
解析:
梅格斯综合征:纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征。
患者发现腹部肿块已经有半年,如果为恶性肿瘤,应伴有恶病质现象,如果单纯的良性肿瘤又不会出现腹水和胸水的现象,所以,考虑应该为梅格斯综合征。

第6题:

女性,54岁,3年前出现绝经,1个月前出现阴道少量不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5~6年。且于5年前体检时发现子宫肌瘤。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。

以下诊断中最可能的是

A.宫颈癌

B.子宫肉瘤

C.黏膜下肌瘤

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜息肉


正确答案:D
根据临床症状及B超所见,诊断为D项。分段诊刮病理检查可明确诊断。手术治疗是首选。

第7题:

54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年,妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。
最可能的诊断是
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉


答案:B
解析:
绝经后不规则阴道流血的妇女,子宫如妊娠10周,软硬不均,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1. 1cm,不均质,首先应考虑子宫内膜癌的可能,而且有高血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂,不能完全除外宫颈癌;有子宫肌瘤病史,查体子宫增大,软硬不均,轻压痛,不除外子宫肌瘤恶变;B型超声显示子宫内膜厚1.1cm,回声不均质,故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌,首先应进行分段诊断性刮宫,行组织病理学检査,如有条件可在宫腔镜指导下诊刮;如考虑宫颈癌可能性大,应首选宫颈细胞学检查,如近期未做过此项检查的话,也应例行常规检査,细胞学异常者再进一步行阴道镜检査和宫颈活组织病理检查;本例无腹腔镜检查指征。本例最佳治疗方案是手术切除子宫加双附件切除,诊刮病理如果是子宫内膜癌,应该首选手术治疗,不应首选放疗或化疗;即使没有子宫内膜癌,因为子宫已有孕10周大,有出血,子宫肌瘤也有手术指征。抗感染治疗和中医药治疗显然不妥。

第8题:

患者,女,47岁。月经不规则2年,月经周期35~50天,经量增多,无痛经,白带有时带血。妇科检查:子宫呈均匀性增大,如孕8周大小,质硬光滑,活动。初步诊断为

A、子宫腺肌病

B、卵巢肿瘤

C、功血

D、子宫肌瘤

E、绝经综合征


参考答案:D

第9题:

患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。

  • A、是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
  • B、具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
  • C、伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
  • D、具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)
  • E、来源于子宫多潜能间质细胞

正确答案:C

第10题:

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)大体检查不考虑的诊断为()。

  • A、子宫平滑肌瘤
  • B、子宫内膜间质瘤
  • C、子宫间皮来源肿瘤
  • D、子宫转移性肿瘤
  • E、子宫腺肌病
  • F、子宫肥大症

正确答案:C,D,F

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