名词解释题风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

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风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

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第1题：

属于特发性心肌炎的是

A．弓形体性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．风湿性心肌炎

D．细菌性心肌炎

E．孤立性心肌炎

正确答案：E

第2题：

可出现少量Aschoff小体的病变是

A．风湿性心内膜炎

B．风湿性心肌炎

C．风湿性心外膜炎

D．风湿性关节炎

正确答案：ACD
解析：Aschoff小体是风湿病的特征性病变，可出现于所有风湿病病变中。但风湿性心肌炎可出现大量Aschoff小体，不符合题意，故正确答案为ACD。

第3题：

风湿性心肌炎时可见

A．

B．

C．

D．

E．

正确答案：D
解析：①慢性乙型肝炎可见毛玻璃样细胞请参阅[2000N033]。②风湿性心肌炎的特征性病理改变是风湿小体，风湿小体的组成为：Aschoff细胞(Anitschkow细胞或枭眼细胞、毛虫样细胞，三者均为同——细胞，只不过因切片时切面不同而形态不同而已)、少量T淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞等。③巨噬细胞吞噬伤寒杆菌后称伤寒细胞，对伤寒的病理诊断有一定意义。R-S细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞。

第4题：

病毒性心肌炎与风湿性心肌炎如何鉴别？

正确答案: 1.目前病毒性心肌炎多见，近期有病毒感染病史少有游走大关节痛；心脏不大，少发心衰；血沉正常，白细胞正常或降低，CRP（-），抗"O"不高，抗链激酶﹤80u，抗粘醣酶﹤128u；可演变成心肌病，水杨酸类治疗无效。
2.风湿性心肌炎较为少见，近期有链球菌感染病史有典型游走性大关节痛表现；心脏易扩大，较易发生心衰；血沉多明显增快，白细胞多轻至中度增高，CRP（+），抗"O"增高，抗链激酶﹥80u，抗粘醣酶﹥128u；可演变成风湿性心瓣膜病，水杨酸类疗效好。

第5题：

特发性心肌炎是指
a.免疫反应性心肌炎 b.细菌性心肌炎 c.风湿性心肌炎 d.孤立性心肌炎

答案：D

解析：

特发性心肌炎,也称孤立性心肌炎,或Fiedler心肌炎,其病因未明。

第6题：

属于特发性心肌炎的是

A．弓形体性心肌炎

B．风湿性心肌炎

C．病毒性心肌炎

D．孤立性心肌炎

正确答案：D
解析：特发性心肌炎或孤立性心肌炎，其病因不清楚，可表现为弥漫性间质性心肌炎或特发性巨细胞性心肌炎。弓形体性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎的病因明确。

第7题：

心肌间质中大量单核细胞和淋巴细胞浸润应考虑
a.病毒性心肌炎 b.细菌性心肌炎 c.风湿性心肌炎 d.孤立性心肌炎

答案：A

解析：

①病毒性心肌炎主要是病毒对心肌的直接损伤，也可通过T细胞介导的免疫反应间接引起心肌细胞损伤。光镜下，心肌间质水肿，其间可见大量淋巴细胞和单核细胞浸润。②细菌性心肌炎临床上少见。③风湿性心肌炎主要表现为灶性间质性心肌炎，间质水肿，少量淋巴细胞浸润。④孤立性心肌炎包括弥漫性间质性心肌炎和特发性巨细胞心肌炎D前者主要为心肌间质或小血管周围较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润；特发性巨细胞心肌炎主要为病变心肌内可见灶性坏死和肉芽肿形成（注意最佳答案不是D,因孤立性心肌炎还包括特发性巨细胞心肌炎）。

第8题：

药物抗风湿疗效最差的是

A、舞蹈病

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、皮下结节

E、风湿性关节炎

参考答案：A

第9题：

不属于免疫反应性心肌炎的是

A.类风湿性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.特发性心肌炎
D.红斑狼疮性心肌炎

答案：C

解析：

第10题：

急性风湿病最常见的致死原因是（）

A、风湿性心内膜炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心包炎
D、风湿性脑动脉炎
E、动脉系统栓塞

正确答案:B

风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

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