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单选题慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是（　）A 体积缩小B 质地变硬C 肾内小动脉硬化D 颜色苍白E 表面有不规则的凹陷性瘢痕

题目
单选题
慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是（　）
A

体积缩小

B

质地变硬

C

肾内小动脉硬化

D

颜色苍白

E

表面有不规则的凹陷性瘢痕

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第1题：

肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

A．慢性肾小球肾炎

B．高血压病所致固缩肾

C．慢性肾盂肾炎

D．急进性肾小球肾炎

E．膜性肾小球性肾炎


正确答案：C

第2题：

（2002、2005）肉眼观肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是

A.晚期肾小球肾炎

B.局灶性节段性肾小球肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.良性高血压病引起的肾萎缩

E.慢性肾盂肾炎


正确答案：E

第3题：

肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

A．慢性肾小球肾炎

B．高血压病所致的固缩肾

C．慢性肾盂肾炎

D．快速进行性肾小球肾炎

E．膜性肾小球肾炎


正确答案：C
慢性肾盂肾炎肾脏突出的改变是肾脏出现不规则的疤痕，如病变为双侧性，两侧改变不对称；而慢性肾小球肾炎的病变常为弥漫性，疤痕分布较为均匀，两肾对称。

第4题：

肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬. 表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是
A.晚期肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾
E.局灶性节段性肾小球肾炎


答案：B
解析：

第5题：

慢性肾盂肾炎的肉眼改变是

A.肾体积缩小
B.肾质地变硬
C.肾表面散在脓肿
D.肾表面有不规则的瘢痕

答案：A,B,D
解析：

第6题：

肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（ ）

A．慢性肾小球肾炎

B．高血压病所致固缩肾

C．慢性肾盂肾炎

D．快速进行性肾小球肾炎

E．膜性肾小球肾炎


正确答案：C
解释点评：慢性肾盂肾炎(1)镜下：①呈片状或灶状分布；②部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的蛋白管型，上皮细胞受压而扁平。有的肾小管内可见中性粒细胞。(2)肉眼：两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性瘢痕，并与肾被膜粘连。切面皮、髓质界线不清，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜增厚、粗糙。因此本题的正确答案为C。(2006年考试真题)

第7题：

肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬， 表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（）。
A.晚期肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.良性髙血压病引起的颗粒性固缩肾
E.局灶性节段性肾小球肾炎


答案：B
解析：
慢性肾盂肾炎可以引起肾萎缩、硬化。肾被膜下可有多数脓肿和修复的瘢痕组织。

第8题：

慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是

A.体积缩小

B.肾脏内小动脉硬化

C.有不规则的凹陷瘢痕

D.颜色苍白

E.表面颗粒状


正确答案：C

第9题：

肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为

A、局灶性节段性肾小球肾炎
B、轻微病变性肾小球肾炎
C、晚期肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、良性高血压病引起的萎缩肾

答案：D
解析：
慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成，肾盂和肾盏变形。
镜下，病变呈片状或灶状分布。
1.多数肾小管和肾小球萎缩、坏死，由纤维组织代替。
2.残存的肾单位代偿性肥大，部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。
上皮细胞受压而扁平。有的肾小管内可见中性粒细胞。肾小球多萎缩，纤维化、玻璃样变。
3.肾间质纤维组织增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。
肉眼观，病变可累及一侧或双侧肾脏，肾体积缩小，两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性瘢痕，并与肾被膜粘连。切面皮、髓质界线不清，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂粘膜增厚、粗糙。

第10题：

肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是

A、晚期肾小球肾炎
B、局灶性节段性肾小球肾炎
C、轻微病变性肾小球肾炎
D、良性高血压病引起的萎缩肾
E、慢性肾盂肾炎

答案：E
解析：

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