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患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听

题目
单选题
患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变患者现出现的症状主要为何种原因引起（）。
A

风湿性心内膜炎赘生物脱落

B

亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落

C

心瓣膜病赘生物脱落

D

急性感染性心内膜炎赘生物脱落

E

病毒性心肌炎赘生物脱落

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第1题：

王某，女，36岁。风湿性心脏病史10余年。现症见：因生气后突然出现意识障碍，伴失语、口角斜，左上肢无力、眩晕持续2分钟左右缓解。头颅CT:大脑中动脉见低密度影，则考虑诊断为

A、脑出血

B、脑栓塞

C、TIA

D、蛛网膜下腔出血

E、癫痫


参考答案：B

第2题：

患者，女，70岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后，该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是

A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期


参考答案：C

第3题：

患者，女，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）

E.急性肺水肿


正确答案：A
肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。

第4题：

患者，女，30岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，近1个月来出现不规则低热，查尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血沉40 mm／h，血ANA(+)，有光过敏，首先考虑是（）
A.类风湿性关节炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


答案：D
解析：

第5题：

患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．蛛网膜下腔出血

D．短暂性脑缺血发作

E．脑栓塞


正确答案：E
患者的既往病史及临床表现符合脑栓塞的表现。

第6题：

患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为

A．脑血栓形成

B．脑栓塞

C．蛛网膜下腔出血

D．脑出血

E．短暂性脑缺血发作


正确答案：C

第7题：

患者女,68岁。因脑出血昏迷入院治疗,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()。

A、测量口腔温度，左上肢血压

B、测量腋下温度，右上肢血压

C、测量直肠温度，左上肢血压

D、测量口腔温度，右上肢血压


参考答案：B

第8题：

患者，女，30岁。有风湿性心脏病史10余年。本次突发口角歪斜，口齿不清，左上肢瘫痪。应考虑为 ( )

A．短暂性脑缺血发作

B．蛛网膜下隙出血

C．脑血栓的形成

D．脑出血

E．脑栓塞


正确答案：E
患者有风湿性心脏病史，附壁血栓的脱落成为脑栓塞的来源，而又表现为典型的肢体瘫痪、言语不利，首先考虑为脑栓塞。故本题选E。

第9题：

患者女,48岁。既往有风湿性心脏病病史20年,患者1小时前做家务事突然出现左侧肢体瘫痪不能动,言语不清,伴头痛呕吐。头颅CT未见明显异常,最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作


参考答案：C

第10题：

患者，女，28岁。有风湿性心脏病史十余年。本次突发口角歪斜，口齿不清，左上肢瘫痪。应首先考虑的是( ) (2000)

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作

答案：D
解析：
患者有风湿性心脏病病史，附壁血栓的脱落成为脑栓塞栓子的来源。而又表现为典型的肢体瘫痪、言语不利，首先考虑为脑栓塞。故本题选D。

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