男性,62岁,双膝关节痛反复发作15年,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑()。

题目
单选题
男性,62岁,双膝关节痛反复发作15年,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑()。
A

强直性脊柱炎

B

痛风性关节炎

C

风湿性关节炎

D

反应性关节炎

E

骨关节炎

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

女,63岁,双膝关节痛反复发作8年,加重半年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎


参考答案:E

第2题:

男性,62岁,双膝关节痛反复发作l5年,加重2年。膝关节x线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎


正确答案:E
骨关节炎X线检查早期:可无明显异常。中期:关节边缘锐利或呈唇样改变,或呈骨赘凸起,并可相连形成骨桥,关节面有骨质致密硬化现象,关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期:关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生,如象牙质状;关节面增大而不平,可有关节半脱位,可见关节内游离体影。

第3题:

女性,68岁,双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙狭窄,髁间嵴增大,骨赘形成,最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、骨质疏松症

D、强直性脊柱炎

E、痛风


参考答案:B

第4题:

男性,62岁,双膝关节痛反复发作15年,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、痛风性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、反应性关节炎
  • E、骨关节炎

正确答案:E

第5题:

女性,68岁,双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿,膝关节有骨擦音,x线片示膝关节阃隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成,最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强直性脊柱炎

E.痛风


正确答案:B

第6题:

男性,70岁,双膝关节痛反复发作10余年,加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密,关节内可见游离体影,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎


参考答案:E

第7题:

女性,65岁,双膝关节痛反复发作10年,加重1年。膝关节X线片示:骨质疏松,髁间嵴变尖

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.骨性关节炎


参考答案:E

第8题:

女,54岁。右膝关节疼痛3年加重1周,疼痛尤以上下楼及坐位站起为甚。右膝肿胀,浮髌试验(+),髌骨下压痛(+)。X线检查右膝关节间隙变窄,胫骨髁间嵴变尖。本病诊断何种病?( )

A.膝骨性关节炎

B.膝风湿性关节炎

C.膝类风湿性关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.膝关节结核


参考答案:A

第9题:

患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)()

  • A、直腿抬高试验(+)
  • B、McMurray试验(+)
  • C、Allis征(+)
  • D、髌骨下摩擦感(+)
  • E、抽屉试验(+)

正确答案:D

第10题:

患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:退行性膝关节炎。
(2)治疗原则:①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

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