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血氨水平升高引起肝性脑病的主要机制是（）

题目
单选题
血氨水平升高引起肝性脑病的主要机制是（）
A

皮质结构破坏

B

下丘脑结构破坏

C

脑干网状结构破坏

D

抑制大脑边缘系统

E

脑功能和代谢发生障碍

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第1题：

血氨升高时,肝性脑病的病情必定加重,血氨降低时,肝性脑病的病情必定好转( )

此题为判断题(对，错)。


正确答案：错误

第2题：

肝性脑病的发病机制之一是血氨升高，氨吸收的主要部位在

A.胃
B.十二指肠
C.结肠
D.直肠
E.小肠

答案：C
解析：

第3题：

肝性脑病重要的发病机制是

A．失血量多导致休克

B．血氨升高

C．失血造成脑组织缺氧

D．失血量大干扰脑代谢

E．氨代谢紊乱引起的氨中毒


正确答案：E

第4题：

引起肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。


正确答案:正确

第5题：

氨的生成过多是引起肝性脑病患者血氨升高的最主要原因。

A对

B错


错
略

第6题：

血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在

A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.直肠

答案：D
解析：
氨的吸收：当食糜进入大肠后，未经完全吸收的蛋白质和其他含氮物质经大肠内的细菌分解产生氨。大肠是产氨最多的部位。肠内呈碱性时，使NH-NH，吸收入血，使血氨增高。有利于氨的吸收，肠内呈酸性时，不利于氨的吸收。故选D。解题关键：氨吸收的主要部位在结肠。

第7题：

血氨水平升高引起肝性脑病的主要机制是

A.皮质结构破坏
B.下丘脑结构破坏
C.脑干网状结构破坏
D.抑制大脑边缘系统
E.脑功能和代谢发生障碍

答案：E
解析：
肝脑疾病　　继发于严重肝病的神经精神综合征。肝脑疾病按神经精神症状的轻重可分为四期：　　一期有轻微的神经精神症状；　　二期以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主；　　三期有明显的精神错乱、昏睡等症状；　　四期病人完全丧失神志，不能唤醒，即进入昏迷阶段。

第8题：

血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在

A:结肠

B:直肠

C:小肠

D:十二指肠

E:胃


正确答案：A
解析：血氨主要来自于肠道，主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收。

第9题：

试述肝性脑病时血氨升高的原因。


正确答案: （1）氨的清除减少---氨的清除主要是肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾脏排出体外；通常每生成1mol的尿素能消除2mol的氨，同时也消耗3mol的ATP；肝功能严重障碍时，ATP供给不足和肝内合成尿素的酶严重受损，尿素合成降低，导致氨的清除减少，血氨升高。
（2）门体分流存在时，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。
（3）氨的来源增加---体外摄入过多含氨的食物或药物，出现肾前性和肾性氮质血症，血中大量的尿素弥散至肠腔转变为氨；消化道出血后停留于肠腔内的血液也可分解为氨。

第10题：

肝性脑病时为什么血氨升高?


正确答案: 在正常机体内，氨的生成和清除总是保持着动态平衡。但肝性脑病时，既可因其清除不足，也可因氨的生成过多而使血氨升高。

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