在下列哪种情况时,cTn临床应用价值不大()

题目
单选题
在下列哪种情况时,cTn临床应用价值不大()
A

心肌炎的诊断

B

骨骼肌损伤的诊断

C

不稳定心绞痛的预后

D

评估围手术期心肌受损情况

E

溶栓疗效判断

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第1题:

下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是 ( )

A、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好

B、cTn检测特异性高于CK

C、cTn可用于判断再灌注是否成功

D、cTn敏感度高于CK

E、窗口期较CK长,有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛


参考答案:A

第2题:

下列哪项不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点

A、cTn敏感性高于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤

B、cTn特异性低于CK

C、cTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI 和不稳定型心绞痛

D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

E、cTn在ACS症状发作后2小时即可出现


参考答案:B

第3题:

下列有关心脏标志物应用原则不正确的是 ( )

A、临床检验中如已常规提供一项cTn测定,还应同时进行CK-MB质量测定

B、心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准

C、肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

D、对发病6h后的就诊患者,应同时检测cTn和MB,提高诊断率

E、不再将LD、AST、α-HBD用于诊断ACS患者,不考虑继续使用CK-MB活性测定法


参考答案:AD

第4题:

下列哪种体位对观察心脏、大血管价值不大A.胸部后前正位B.左侧位C.前弓位SX

下列哪种体位对观察心脏、大血管价值不大

A.胸部后前正位

B.左侧位

C.前弓位

D.左前斜位

E.右前斜位


正确答案:C
前弓位多用于观察肺尖部病变。

第5题:

下列何者可用于微小心肌损伤的临床诊断( )

A、AST

B、CK

C、LD

D、HBD

E、cTn


参考答案:E

第6题:

有关肌钙蛋白的评价,下列哪项说法不正确( )

A、cTn敏感度高于CK

B、cTn检测特异性高于CK

C、cTn可用于判断再灌注是否成功

D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好

E、cTn可用于心梗的诊断


参考答案:D

第7题:

有关肌钙蛋白cTn的描述,正确的是

A、cTnT存在于心肌,而cTnl存在于骨骼肌

B、cTn动态变化曲线与CK-MB变化一致

C、cTn持续时间短,需立即检测

D、cTn非心肌特有,检测结果的解释需参考其他临床指标

E、同型半胱氨酸应与cTn同时检测,才能反映心肌损伤情况


参考答案:B

第8题:

临床检测AMI时,LD和LD同工酶应用原则是( )。

A、限制LD应用,不作为常规检查项目,主要用于排除急性心肌梗死诊断

B、是临床评估溶栓治疗法的常用项目

C、在胸痛发作24小时后测定LD同工酶,作为CK-MB补充

D、LD出现较迟,如果CK-MB或cTn已有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测LD和LD同工酶

E、以上都是


参考答案:ACD

第9题:

cTn在下列哪种情况时,临床应用价值不大( )

A、心肌炎的诊断

B、骨骼肌损伤的诊断

C、溶栓疗效判断

D、评估围手术期心肌受损情况

E、不稳定心绞痛的预后


参考答案:B

第10题:

下列哪项不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点

A.cTn敏感性高于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤
B.cTn特异性低于CK
C.cTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI 和不稳定型心绞痛
D.可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
E.cTn在ACS症状发作后2小时即可出现

答案:B
解析:
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,它们出现早,最早可在症状发作后2小时出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14天), cTnI(4~10天)。其敏感性和特异性都高于CK。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于微小心肌损伤(minor mycardial damage, MMD)的诊断,这是以前酶学指标所难以做到的。 cTn还具有判断预后的价值,对任何冠状动脉疾患患者,即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性,只要 cTn增高,应视为具有高危险性。