违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质（＋），多毛，紫纹（＋），血压20/13.3kPa（160/100mmHg）

题目
单选题
患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质（＋），多毛，紫纹（＋），血压20/13.3kPa（160/100mmHg），为诊断Cushing综合征，除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（　　）。
A

小剂量地塞米松抑制试验

B

血ACTH激素测定

C

24小时尿游离皮质醇

D

血皮质醇测定

E

大剂量地塞米松抑制试验

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水牛背，面部较多痤疮，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，空腹血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2.6cm。

为进一步治疗，入院后应进行
A.血脂化验
B.尿17烃测定
C.尿17酮测定
D.CT平扫加增强
E.血常规化验

答案：D
解析：
1、脂肪代谢障碍 特征性表现为向心性肥胖--头颈和躯干部的脂肪增多，四肢肌肉萎缩。呈现“满月脸”--颈短而粗、“水牛背”--肩背丰满、“球形腹”--腹部肥硕，但四肢瘦小。 2、蛋白质代谢障碍 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 3、糖代谢障碍 表现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。 4、高血压 80%~90%的病人伴有轻、中度高血压。这与皮质醇促进血管紧张素的形成和盐皮质激素引起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、视网膜的病理改变，其中，继发的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

第2题：

患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水牛背，面部较多痤疮，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，空腹血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2.6cm。

该患者应考虑的诊断为
A.皮质醇症
B.原醛症
C.肾上腺囊肿
D.肾上腺脂肪瘤
E.嗜铬细胞瘤

答案：A
解析：
1、脂肪代谢障碍 特征性表现为向心性肥胖--头颈和躯干部的脂肪增多，四肢肌肉萎缩。呈现“满月脸”--颈短而粗、“水牛背”--肩背丰满、“球形腹”--腹部肥硕，但四肢瘦小。 2、蛋白质代谢障碍 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 3、糖代谢障碍 表现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。 4、高血压 80%~90%的病人伴有轻、中度高血压。这与皮质醇促进血管紧张素的形成和盐皮质激素引起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、视网膜的病理改变，其中，继发的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

第3题：

患者，女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的实验室检查是

A、血ACTH激素测定

B、血皮质醇测定

C、24小时尿游离皮质醇

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、小剂量地塞米松抑制试验


参考答案：E

第4题：

患者女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的试验（）

  • A、血ACTH激素测定
  • B、血皮质醇测定
  • C、24小时尿游离皮质醇
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、小剂量地塞米松抑制试验

正确答案:E

第5题：

女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义（）。

  • A、月经稀少
  • B、长期喜甜食，多食，多尿
  • C、血压20／13.3kPa（150／，100mmHg）
  • D、下腹及双大腿内侧多处紫纹
  • E、痤疮，多毛

正确答案:D

第6题：

患者女，28岁，近半年体重20kg肥胖明显，皮肤出现紫纹、多毛、血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，最有可能的诊断是（ ）。

A.原发性高血压
B.单纯性肥胖
C.醛固酮症
D.皮质醇症
E.嗜铬细胞瘤

答案：D
解析：
皮质醇症，又称库欣综合征，是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、多毛、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

第7题：


女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。

以下哪项病史体检最有意义
A.月经稀少
B.长期喜甜食，多食，多尿
C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa)
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮，多毛

答案：D
解析：

第8题：

患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水牛背，面部较多痤疮，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，空腹血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2.6cm。

如拟手术治疗，为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下，术前应保证患者
A.补充营养
B.充分休息
C.术前一定时间内补充糖皮质激素
D.应用能量合剂
E.应用抗生素

答案：C
解析：
1、脂肪代谢障碍 特征性表现为向心性肥胖--头颈和躯干部的脂肪增多，四肢肌肉萎缩。呈现“满月脸”--颈短而粗、“水牛背”--肩背丰满、“球形腹”--腹部肥硕，但四肢瘦小。 2、蛋白质代谢障碍 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 3、糖代谢障碍 表现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。 4、高血压 80%~90%的病人伴有轻、中度高血压。这与皮质醇促进血管紧张素的形成和盐皮质激素引起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、视网膜的病理改变，其中，继发的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

第9题：

患者，女，20岁。进行性肥胖3年，头晕2个月。查体：血压160/100mmHg，多血质面容，水牛背，多毛，紫纹(+)。该患者首先应作的检查是（　）

  • A、血ACTH激素测定
  • B、血皮质醇昼夜分泌节律测定
  • C、24小时尿游离皮质醇
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、小剂量地塞米松抑制试验

正确答案:E

第10题：

女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160／95mmHg该患者较为可能的诊断为（）

  • A、原发性高血压
  • B、单纯性肥胖
  • C、醛固酮瘤
  • D、皮质醇症
  • E、嗜铬细胞瘤

正确答案:D

更多相关问题
相关内容