按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()

题目
单选题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

B

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

C

病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

D

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

E

病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )


正确答案:×

第2题:

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。


正确答案:错误

第3题:

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错

第4题:

所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()

  • A、《医疗机构病历管理规定》
  • B、《病历书写基本规范》
  • C、《电子病历基本规范(试行)》
  • D、《电子病历书写全规划》

正确答案:D

第5题:

新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年()

  • A、1月1日
  • B、2月1日
  • C、3月1日
  • D、4月1日
  • E、5月1日

正确答案:C

第6题:

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )

A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

答案:E
解析:
《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

第7题:

请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。


正确答案:⑴急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
⑵有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。

第8题:

根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。

A、标准

B、合理

C、规范

D、有效


正确答案:C

第9题:

新的《病历书写基本规范》自2010年 ()月()日起施行。

  • A、1月1日
  • B、2月1日
  • C、3月1日
  • D、4月1日

正确答案:C

第10题:

护理文件书写严格按照()

  • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
  • B、《广东省护理文件书写规范(试行)》
  • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
  • D、《护士条例》

正确答案:A,B,C

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