患者岳某,男,56岁。今晨起床后突发腰痛,活动受限,咳嗽则疼痛加重。查:腰部前屈后伸严重受限,腰骶左侧至腰眼处软组织明显

题目
单选题
患者岳某,男,56岁。今晨起床后突发腰痛,活动受限,咳嗽则疼痛加重。查:腰部前屈后伸严重受限,腰骶左侧至腰眼处软组织明显压痛,局部肌肉紧张。针对此病例,应首选下列何穴?(  )
A

腰阳关

B

腰俞

C

委中

D

肾俞

E

命门

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第1题:

男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是( )。

A、急性腰扭伤

B、腰部肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎屈曲型压缩骨折

E、腰椎结核


参考答案:C

第2题:

Schober试验用于检查

A.腰部侧方活动受限情况

B.腰部后伸活动受限情况

C.腰部前屈活动受限情况

D.胸廓扩张活动受限情况

E.颈椎后伸活动受限情况


正确答案:C
该试验有助于检查腰椎前屈受限情况,强直性脊柱炎早期一般正常。

第3题:

(133~134 题共用题干) 男,25 岁。腰背部疼痛 8 年,晨起明显,活动后减轻。近 1 个月腰痛加重,活动受限。查 体:腰椎前屈、后伸受限,Schober 试验(+),双侧“4”字试验(+)。 最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性关节炎


正确答案:E

第4题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

第5题:

患者男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背伸力减弱。

患者受累的神经根是
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1

答案:D
解析:

2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

第6题:

患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是

A、腰2

B、腰3

C、腰4

D、腰5

E、骶1


参考答案:E

第7题:

腰椎管狭窄病人活动障碍最明显的是脊柱

A.前屈受限

B.后伸受限

C.健侧弯腰受限

D.患侧弯腰受限

E.旋转活动受限


参考答案:B

第8题:

(133~134题)男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查

(133~134题)2016临床执业医师真题

男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。

133.最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性关节炎

134.对确诊最有价值的检查是

A.血沉

B.骶髂关节X线片

C.血常规

D.HLA-B27

E.类风湿因子


答案:
133.E
134.B

第9题:

男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。 进一步体检,可发现有意义的体征是( )

  • A、直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
  • B、患侧髋关节伸直受限,髂窝部有饱满感
  • C、腰部有后凸和侧凸畸形
  • D、腰部活动受限
  • E、腰骶关节试验阳性

正确答案:C

第10题:

肩周炎发病时肩关节炎哪一组功能活动受限最为明显()

  • A、肩关节以内收、外旋、前屈受限最明显
  • B、肩关节以内收、上举、后伸受限最明显
  • C、肩关节以外展、内旋、前屈受限最明显
  • D、肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显
  • E、肩关节以外展、上举、后伸受限最明显

正确答案:D

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