患者马某,女性,40岁。因入睡困难1周来诊,伴见心悸多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少津少苔

题目
单选题
患者马某,女性,40岁。因入睡困难1周来诊,伴见心悸多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少津少苔,脉细数。其治法是(  )。
A

益气镇惊,安神定志

B

滋阴降火,交通心肾

C

清热泻火,养心安神

D

补益心脾,养血安神

E

疏肝泻火,镇心安神

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
患者可辨证为不寐之心肾不交证,用方六味地黄丸合交泰丸加减,以滋阴降火,交通心肾。
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第1题:

患者,女,45岁。因近日失眠来诊,现症见心烦,心悸不安,入睡难,多梦,头晕耳鸣,咽干,腰酸,月经不调,舌红少苔,脉细数。其中医证型为

A、肝火扰心

B、痰热扰心

C、心脾两虚

D、胃中不和

E、心肾不交


参考答案:E

第2题:

女,37岁,心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,月经不调,舌红少苔,脉细数。其治疗宜选用

A、酸枣仁汤

B、琥珀多寐丸

C、六味地黄丸合交泰丸

D、朱砂安神丸

E、养心汤


参考答案:C

第3题:

患者张某,症见眩晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软无力,胁肋隐痛,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,宜诊为

A、肝阴虚证

B、肾血虚证

C、肝肾阴虚证

D、心肾不交证

E、肺肾阴虚证


参考答案:C

第4题:

患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治当选用

A.安神定志丸合酸枣仁汤
B.六味地黄丸合交泰丸
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤

答案:B
解析:
上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。治宜滋阴降火,交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。

第5题:

症见干咳少痰,或痰少而黏,口咽干燥,五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少津,脉细数,证属A.燥邪犯肺S

症见干咳少痰,或痰少而黏,口咽干燥,五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少津,脉细数,证属

A.燥邪犯肺

B.风热犯肺

C.肝火犯肺

D.肺热炽盛

E.肺阴虚


正确答案:E
肺阴虚证是指由于肺阴不足,失于清肃,虚热内生所表现的证候。症见干咳少痰,或痰少而黏,口咽干燥,五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少津,脉细数等。

第6题:

患者,女,50岁。失眠多年,心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,舌红少苔,脉细数。此病证的证机概要是

A、肾水亏虚,心火亢盛,心肾不交

B、脾虚血亏,心神失养,神不安舍

C、心胆虚怯,心神失养,神魂不安

D、肝郁化火,上扰心神

E、湿食生痰,郁痰生热,扰动心神


参考答案:A

第7题:

心烦不眠,入睡困难,心悸多梦,潮热盗汗,咽干少津,舌红少苔,脉细数宜用治法( )。


正确答案:C

第8题:

病例摘要:姚某,女,48岁,已婚,教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动,经常不能入眠。现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:心肾不交证。中医辨病辨证依据:以经常不能入眠为主症,辨病为不寐。现症见心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数,辨证为心肾不交证。肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。中医病证鉴别:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法:滋阴降火,交通心肾。方剂名称:六味地黄丸合交泰丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:熟地黄30g,山萸肉5g,山药30g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,黄连6g,肉桂5g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

不寐,心烦不寐,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干少津,舌红少苔,脉细数。治法应为

A.清热解毒,凉血泻火
B.滋阴降火,交通心肾
C.补益心脾,养血安神
D.益气解表
E.疏肝泻火,镇神安神

答案:B
解析:
考查不寐的证型的治法。心肾不交证[症状]心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。治法应为滋阴降火,交通心肾。

第10题:

患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜选方

A.安神定志丸
B.六味地黄丸
C.交泰丸
D.酸枣仁汤

答案:B,C
解析:
上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。其治法是滋阴降火,交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸,前方以滋补肾阴为主,后方以清心降火,引火归原。

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