患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±)

题目
单选题
患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()
A

血培养

B

腰椎穿刺

C

结核菌素试验

D

头颅CT

E

灌肠查大便常规

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第1题:

患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,颈阻阳性,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

A、血常规

B、电解质

C、脑脊液

D、脑电图

E、头颅CT


参考答案:C

第2题:

7个月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐两次,大便稀,2次/日。查体:嗜睡,前囟膨隆,有张力,颈项强直(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应做哪项检查

A.脑CT

B.脑电图

C.X线胸片

D.脑脊液检查

E.OT试验检查


正确答案:D

第3题:

患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm

患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm膨隆,有波动感。颈强直,咽部充血,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞高,多核0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。其可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征


正确答案:C

第4题:

患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()

  • A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
  • B、大剂量青霉素+氨苄青霉素
  • C、大剂量青霉素+庆大霉素
  • D、庆大霉素+氨苄青霉素
  • E、无环鸟苷+干扰素+对症治疗

正确答案:B

第5题:

患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

A、脑电图
B、头颅CT
C、血常规
D、电解质
E、脑脊液

答案:E
解析:
患儿是春季发病,出现颅内压增高,出现瘀斑、瘀点,考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

第6题:

婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有( )。

A.发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

B.性情改变、易怒、好哭

C.颈项强直,克氏征、布氏征阳性

D.昏迷、反复惊厥

E.以上都不是


正确答案:AC

第7题:

患儿,女,11个月。发热4天,38~39℃,呕吐4~5次/日,查体:体温39℃,昏睡,皮肤弹性好,前囟稍紧张,颈部轻度抵抗,心肺腹部无异常,克氏征(+),布氏征(+),最可能的诊断为

A.中毒性菌痢(脑型)

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.癫痫

E.颅内出血


正确答案:B

第8题:

患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽


参考答案:C

第9题:

患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()

  • A、血培养
  • B、腰椎穿刺
  • C、结核菌素试验
  • D、头颅CT
  • E、灌肠查大便常规

正确答案:B

第10题:

婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有()

  • A、发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆
  • B、性情改变、易怒、好哭
  • C、颈项强直,克氏征、布氏征阳性
  • D、昏迷、反复惊厥
  • E、以上都不是

正确答案:A,C

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