患儿,男,8个月,因肺炎合并心衰入院,今晨突然出现气促,端坐呼吸、心率增快,160次/分,心音低钝,可闻及奔马律,肝大肋

题目
单选题
患儿,男,8个月,因肺炎合并心衰入院,今晨突然出现气促,端坐呼吸、心率增快,160次/分,心音低钝,可闻及奔马律,肝大肋下3cm对该患儿的护理措施错误的是()
A

保持病室安静,避免刺激

B

烦躁哭闹者适当予镇静剂

C

输液宜快速

D

应用洋地黄制剂前测量脉搏

E

应用利尿剂应定时测体重及记录尿量

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第1题:

患儿,男,1岁2个月。因“发热、咳嗽3天,气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体:体温39.2℃,脉搏168次/分,呼吸68次/分,烦躁不安,面色青灰,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音和细湿哕音,心音低钝,奔马律,肝肋下3.5cm,质软。

该患儿可能合并

A.DIC

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.中毒性脑病

E.中毒性肠麻痹


正确答案:C
小儿肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分)、烦躁不安、面色苍白或青紫;心率加快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)、心音低钝或出现奔马律;肝脏迅速增大、尿少或无尿,颜面、眼睑或双下肢水肿。该患儿脉搏168次/分,呼吸68次/分,烦躁不安、面色青灰、心音低钝、奔马律,肝肋下3.5cm.故选C

第2题:

支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

A.呼吸、心率突然增快

B.极度烦躁不安

C.肝迅速增大

D.心音低钝、奔马律

E.以上均是


正确答案:E
解析:支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:①呼吸突然加快,>60/min②心率突然>160~180/min;③极度烦躁不安,面色发绀、发灰;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。

第3题:

婴幼儿肺炎合并心衰的诊断要点包括

A、心率突然增快,>180次/分

B、呼吸突然增快,>60次/分

C、极度烦躁不安,面色青灰或苍白

D、心音明显低钝或出现奔马律

E、肝脏短期内迅速增大1.5cm以上或肋下3cm


参考答案:ABCDE

第4题:

下列哪项不是肺炎合并心力衰竭的表现

A.突然出现烦躁不安、面色苍白
B.呼吸增快>60次/分、心率增快>160~180/分
C.咳粉红色泡沫痰
D.心音低钝或奔马律
E.肝脏迅速增大

答案:C
解析:

第5题:

支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

A、呼吸、心率突然增快
B、极度烦躁不安
C、心音低钝、奔马律
D、肝脏迅速增大
E、以上均是

答案:E
解析:
肺炎心衰诊断
支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然加快大于180次/分;③极度烦躁不安,面色发绀、发灰;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。

第6题:

患儿,男,8个月,因肺炎合并心衰入院,今晨突然出现气促,端坐呼吸、心率增快,160次/分,心音低钝,可闻及奔马律,肝大肋下3cm该患儿的心衰分级为。A、轻度心衰

B、中度心衰

C、重度心衰

D、极度心衰

E、0级心衰

该患儿的护理诊断不包括A、心输出量减少

B、体液过多

C、气体交换受阻

D、焦虑

E、有感染的危险

对该患儿的护理措施错误的是A、保持病室安静,避免刺激

B、烦躁哭闹者适当予镇静剂

C、输液宜快速

D、应用洋地黄制剂前测量脉搏

E、应用利尿剂应定时测体重及记录尿量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第7题:

婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点

A.心率突然增快,大于180次/min

B.呼吸突然增快,大于60次/min

C.患儿烦躁不安,面色苍白发灰

D.心音低钝,有奔马律

E.肝脏短期内迅速增大1.5cm以上或肋下3cm


正确答案:ABCDE

第8题:

支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是( )

A.呼吸、心率突然增快

B.极度烦躁不安

C.心音低钝、奔马律

D.肝脏迅速增大

E.以上均是


正确答案:E

[考点]肺炎心衰诊断
[分析]支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然>160~180次/分;③极度烦躁不安,面色发绀、发灰;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。

 

第9题:

以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点

A:呼吸突然加快,>60次/分
B:心率突然变成180次/分
C:心音低钝,奔马律
D:肝脏迅速增大
E:双肺密集中、小水泡音

答案:E
解析:
肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征:①突然烦躁不安,面色苍白或发灰,心率明显增快:安静时婴儿每分钟160次以上,幼儿每分钟140次以上,不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律,颈静脉怒张或心脏扩大等。②呼吸困难,发绀加重,安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上,而幼儿则达40次/分以上。③肝脏在短期内增大1.5cm以上,或在肋下3cm以上,伴有颜面、肢体水肿,尿量减少等。

第10题:

患儿,男,4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。

患儿宜采取的体位是( )
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低卧位

答案:C
解析:
低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩,使肺循环的阻力增高,肺动脉高压,致右心的负担加重。

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