病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼

题目
单选题
病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。该患者应该考虑为何证?()
A

喘证,实喘,痰浊阻肺证

B

喘证,实喘,痰热遏肺证

C

喘证,实喘,水凌心肺证

D

喘证,虚喘,喘脱证

E

喘证,实喘,肝气乘肺证

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第1题:

病例摘要:刘某,男,68岁,已婚,工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出。舌淡暗,苔白,脉沉弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。


参考答案:主诉:咳嗽、喘憋20余年,加重2周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽、喘憋20余年,诊断喘证。患者久病肺虚及肾,气失摄纳,故见喘息气促,呼多吸少;肾阳衰惫,而见腰膝酸软、畏寒肢冷;肾不纳气故动则喘甚。脉沉弱为肾虚之象。综上所述,辨证为肾气虚证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):喘证与肺胀相鉴别,肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征,喘促只是肺胀的一个症状。喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中,但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损,发展为肺胀。诊断:中医疾病诊断:喘证 中医证候诊断:肾气虚证中医治法:补肾纳气方剂:肾气丸合参蛤散药物组成、剂量及煎服法:

第2题:

患者,男,60岁。咳嗽气喘15年余,现症见:咳嗽,气喘,胸闷,痰白稠量多易咯,舌苔白腻,脉滑。其属( )

A.水饮
B.寒痰
C.湿痰
D.热痰
E.燥痰

答案:C
解析:

第3题:

患者,女,38岁。头痛,咽喉痒痛,咳嗽吐痰色黄,气喘胸闷,喉中痰鸣。治疗应选的药物是

A.射干

B.半夏

C.白前

D.薄荷

E.黄柏


正确答案:A
A

第4题:

患者咳嗽吐痰,量多清稀,且气喘,胸闷,辨证是()

  • A、悬饮
  • B、痰饮
  • C、支饮
  • D、溢饮
  • E、水饮

正确答案:C

第5题:

病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。维持呼吸功能正常的重要环节是什么?()

  • A、心主血脉的生理功能
  • B、肾主蒸腾气化功能
  • C、肝主疏泄的生理功能
  • D、肾主闭藏的生理功能
  • E、脾主运化的生理功能
  • F、肝藏血功能

正确答案:A,C,D

第6题:

患者,男,60岁。咳嗽气喘15年余,现症见:咳嗽,气喘,胸闷,痰白稠量多易咯,舌苔白腻,脉滑。其属( )

A、水饮

B、寒痰

C、湿痰

D、热痰

E、燥痰


参考答案:C

第7题:

高某,男,56岁,主诉为气喘胸闷痰多一周。病人自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西医治疗,虽咳嗽稍减,但气喘胸闷日渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现喘促气急,咳嗽吐痰,量多色白,食少纳呆,时而恶心,苔白厚腻,脉滑。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。


正确答案:证候分析:中阳不足,脾失健运,积湿生痰,加之受凉,肺气不宣,痰浊阻肺,肺气壅塞,故喘促胸闷,痰多色白而粘腻;脾虚有湿,胃气不和,故食少纳呆,时而恶心,苔白厚腻,脉滑。
诊断:喘证。
证型:痰浊阻肺。
治法:化痰降逆。
方剂:二陈汤合三子养亲汤。

第8题:

(题共用备选答案)

A.咳嗽,痰稀薄色白

B.咳嗽气喘,咯痰黄稠

C.咳嗽,痰少黏稠难咯,舌红

D.咳嗽气喘,痰多色白易咯胸闷

E.咳嗽气喘,咯吐脓血腥臭痰,胸痛

痰湿阻肺为

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正确答案:D
D.

第9题:

患者咳嗽吐痰,量多清稀,且气喘、心悸、胸闷,辨证是()

  • A、悬饮
  • B、痰饮
  • C、支饮
  • D、溢饮
  • E、水饮

正确答案:C

第10题:

病案分析:患者,女,45岁,半月前因受凉,发热恶寒,咳嗽,吐痰腥臭带血,用抗生素治疗无效。今仍胸闷痛,咳嗽,咯脓血痰,量多腥臭,舌红苔黄腻,脉滑数,体温39.5℃。


正确答案: 辨证:肺痈(痰热、淤血内阻于胸)
治法:清肺化痰,逐瘀排脓
选方:苇茎汤
组成:苇茎,桃仁、薏苡仁、冬瓜仁

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