肺毛细血管床减少
长期反复发作的慢性炎症
肺细小动脉痉挛
血容量增多
血液黏稠度增加
第1题:
肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是 ( ) 。
第2题:
肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是
A. 慢性缺氧所致肺血管重建
B. 缺氧性肺血管收缩
C. 支气管肺感染和阻塞
D. 血液粘稠度增加
E. 气道炎症
第3题:
肺心病肺动脉高压形成的功能因素是
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第4题:
第5题:
第6题:
下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制
A.肺泡毛细血管床减少超过20%
B.酸碱平衡失调
C.反复肺部感染
D.心肌缺氧
E.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛
第7题:
第8题:
慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制()
A.支气管感染
B.红细胞增多
C.血液粘稠度增加
D.肺小动脉痉挛
E.肺毛细血管床减少
【参考答案】E。 解析:慢性肺心病出现肺动脉高压主要由于肺毛细血管床减少出现缺氧引起。
第9题:
第10题:
慢性肺心脏病中肺动脉高压的形成机制。
(1)解剖学因素:支气管及其周围组织慢性炎症常累及肺小动脉,引起肺小动脉炎症和血管壁增厚伴痉挛或纤维化,造成管腔狭窄或闭塞。加之肺气肿引起的肺泡内压增高压迫肺泡毛细血管,使管腔狭窄或闭塞,肺循环阻力增加。严重肺气肿还可能造成肺泡壁破坏融合,毛细血管网毁损,血管床减少。此外,原发性肺动脉高压,反复肺血管栓塞、肺间质纤维化,尘肺等,亦可造成肺循环阻力增加。
(2)功能性因素:缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒,通过神经体液机制,引起肺血管收缩、痉挛、肺循环阻力增加。长期持续的肺血管痉挛,肺循环阻力增加可引起动脉肌层肥厚,内膜灶性坏死,瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变,使血管床狭窄,肺动脉压进一步升高。
(3)血容量增加及血液粘稠度增加:慢性缺氧引起继发性红细胞增多,血液粘稠度增加;缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋,肾小动脉收缩,肾血流量减少,造成水钠潴留,血容量增加,肺动脉压升高。
略