男,48岁。慢性肾炎5年。水肿反复发作,面目浮肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰酸,四肢厥冷,神疲乏力,面色白,舌质淡,苔

题目
单选题
男,48岁。慢性肾炎5年。水肿反复发作,面目浮肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰酸,四肢厥冷,神疲乏力,面色白,舌质淡,苔白,脉细无力。该病例治法是()
A

清热利湿,通利小便

B

清肺热,利水道

C

疏利气机,通利小便

D

行瘀散结,清利水道

E

温肾助阳,化气行水

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第1题:

患者刘某,男性,34岁。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细。其中医证型是( )

A、脾阳虚衰证

B、肾阳衰微证

C、脾肾气虚证

D、肝肾阴虚证

E、瘀水互结证


参考答案:B

第2题:

男,70岁,面浮身肿,腰以下肿甚,按之没指,怯寒神疲,腰酸肢厥,面色苍白,尿量减少,舌淡苔白,脉沉细,应选用

A、实脾饮

B、防己黄芪汤

C、五皮饮

D、真武汤

E、以上均不宜


参考答案:D

第3题:

患者因颜面及下肢反复浮肿 4 年,加重 2 个月入院。现症面浮身肿,按之凹陷不起,面色晦滞,畏寒肢冷,腰膝酸软,神疲纳呆,舌嫩淡胖有齿痕,苔白,脉沉细,治疗首选的方剂是()


【答案】:济生肾气丸合真武汤

第4题:

肾阳衰微型水肿的主症有()

  • A、面浮身肿
  • B、腰以下甚,按之凹陷不起
  • C、腰部冷疼酸重
  • D、四肢厥冷
  • E、面色白或灰滞

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者水肿反复消长不己,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治宜选用

A.左归丸
B.右归丸
C.济生肾气丸合真武汤
D.金匮肾气丸

答案:C
解析:
上述症状属于水肿阴水之肾阳衰微证。其病机为脾肾阳虚,水寒内聚。治宜温肾助阳,化气行水。其代表方为济生肾气丸合真武汤。

第6题:

患者,男,40岁。患慢性肾炎5年,今年入冬以来,浮肿明显,下肢肿按之凹陷不起,腰膝发冷,小便不利,面色咣白,神疲蜷卧,畏寒肢冷,大便稀,舌淡胖有齿痕,苔白润,脉沉迟,尺部为甚。辨证为

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.肾阳虚

D.肾气不固

E.肾不纳气


正确答案:C

第7题:

患者水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治当

A.温肾健脾,行气利水
B.温肾助阳,化气行水
C.温肺散寒,利水消肿
D.温阳化饮,降气平喘

答案:B
解析:
上述症状属于水肿阴水之肾阳衰微证。其病机为脾肾阳虚,水寒内聚。治宜温肾助阳,化气行水。其代表方为济生肾气丸合真武汤。

第8题:

患者,男,54岁。患“慢性肾炎”6年余,今年入冬以来,浮肿明显,下肢肿甚,按之凹陷不起,腰膝发冷,小便不利,面色淡白,神疲蜷卧,畏寒肢冷,大便稀溏,舌淡胖有齿痕,苔白润,脉沉迟,尺部为甚。其证候是

A.脾气虚证

B.脾阳虚证

C.肾气虚证

D.肾阳虚证

E.脾肾阳虚证


正确答案:D

第9题:

患者刘某,男性,34岁。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细。其中医证型是( )

A.脾阳虚衰证
B.肾阳衰微证
C.脾肾气虚证
D.肝肾阴虚证
E.瘀水互结证

答案:B
解析:

第10题:

李某,男,35岁,工人,于1998年4月2日就诊。 主诉:身肿腰以下甚,伴肢冷便溏半年余。 现病史:患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚,反复发作,多方治疗效果不佳,今前来就诊。现症见:全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,小便短少,面色不华,神倦肢冷,舌质淡苔白腻,脉沉缓。 要求:诊断、证候分析、治法、方药。


正确答案: 诊断:水肿——阴水(脾阳虚衰型)
证候分析:患者因中阳虚衰,脾失健运,气不化水,以致水邪泛滥,故全身水肿腰以下尤甚,按之凹陷不易恢复。脾虚运化无力,故脘腹胀满食少便溏。脾虚气弱,阳不曙煦,故神倦肢冷,阳不化气,致水湿不行,而小便短少。舌质淡,苔白腻,脉沉缓,皆脾阳虚衰,水湿内聚之证。
治法:温运脾阳,以利水湿。
方药:实脾饮。
干姜、附子、草果仁、茯苓、白术、木瓜、大腹皮、木香、川朴、生姜、大枣、甘草。

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