单选题引起Cushing病的原因是（）。A 垂体ACTH微腺瘤B 小细胞性肺癌C 肾上腺皮质腺瘤D 肾上腺皮质腺癌E 肾上腺皮质结节状增生

①Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称，其病因分为依赖的ACTH的Cushinig综合征和不依赖ACTH的Cushing综合征，前者如Cushing病、异位 ACTH综合征；后者如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及肾上腺结节性增生。②在Cushing病病因中，垂 体微腺瘤(A）占80%，大腺瘤占，无腺瘤占10%(仅表现为ACTH增生）。③异位ACTH综合征是指 外的恶性肿瘤分泌刺激肾上腺皮质增生→分泌过量皮质类固醇。其病因为:呼吸道(小细胞 性肺癌、支气管类癌、胸腺癌）、胰腺(胰岛细胞癌、类癌）、胃肠道（胃及阑尾类癌、胆囊癌）、腺体（甲状腺髓 样癌、前列腺癌、乳腺癌），肾（嗜铬细胞瘤、肾肿瘤)等。7版内科学已删除异位ACTH综合征的内容。

①Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称，其病因分为依赖的ACTH的Cushinig综合征和不依赖ACTH的Cushing综合征，前者如Cushing病、异位 ACTH综合征；后者如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及肾上腺结节性增生。②在Cushing病病因中，垂 体微腺瘤(A）占80%，大腺瘤占，无腺瘤占10%(仅表现为ACTH增生）。③异位ACTH综合征是指 外的恶性肿瘤分泌刺激肾上腺皮质增生→分泌过量皮质类固醇。其病因为:呼吸道(小细胞 性肺癌、支气管类癌、胸腺癌）、胰腺(胰岛细胞癌、类癌）、胃肠道（胃及阑尾类癌、胆囊癌）、腺体（甲状腺髓 样癌、前列腺癌、乳腺癌），肾（嗜铬细胞瘤、肾肿瘤)等。7版内科学已删除异位ACTH综合征的内容。

Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称,按病因分为依赖ACTH和不依赖ACTH的Cushing:综合征。①依赖ACTH的Cushing综合征的病因包括Cushing病、异位ACTH综合征DCushing病病因中，垂体微腺瘤(A)占80%,大腺瘤占10%，无腺瘤占10%。异位ACTH综合征是指垂体外的肿瘤如小细胞肺癌、胸腺癌等分泌大量ACTH伴肾上腺皮质增生。②不依赖ACTH的Cushing综合征的病因包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及肾上腺结节性增生。类似题【2006NO123、124】。

皮质醇增多症是一组由促肾上腺皮质激素(ACTH)过多或肾上腺病变引起糖皮质激素分泌过多，而表现为Gushing综合征的疾病。其病因有：①原发于肾上腺本身的肿瘤。②垂体瘤或下丘脑一垂体功能紊乱引起的肾上腺增生称Gushing病。垂体瘤可因分泌过多的ACTH而引起皮质醇增多。③异位ACTH综合征，最常见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。此类患者血中CRF增高。④不依赖ACTH的肾上腺结节性增生的结节可分泌过多的皮质醇，引起Gushing综合征。其中最多见者为垂体促肾上腺激素分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病(Cushing病)。故本题答案为A。