患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80m

题目
单选题
患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病()。
A

尿钾<20mmol/d

B

尿钾>20mmol/d

C

尿钾<30mmol/d

D

尿钾>30mmol/d

E

尿钾>50mmol/d

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第1题:

患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查A、血钾

B、血糖

C、头CT

D、血气分析

E、下肢血管彩超

抽血化验后血钾2.16mmol/L,该患者最可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤

B、甲亢

C、原发性醛固酮增多症

D、肾小管酸中毒

E、周期性麻痹

下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病A、尿钾20mmol/d

C、尿钾30mmol/d

E、尿钾>50mmol/d


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次/分。

为明确诊断,应作何种检查
A.幽门螺杆菌检查
B.胃镜十胃黏膜活检
C.血清胃泌素测定
D.X线钡餐检查
E.胃液分析

答案:B
解析:

第3题:

患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死


正确答案:C
短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

第4题:

男性,66岁,反复胸骨后疼痛,饱餐后步行1000米左右即可发作,休息1~2分钟可自行缓解,每年发作7~8次,未就诊。1天前晨起无诱因,胸骨后疼痛30分钟,疼痛较前剧烈,今晨再次胸痛,剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,胸痛持续7小时未缓解就诊。查体:血压:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,双肺呼吸音清,心音低钝,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢不肿。血常规:白细胞:12×109/L,TnI阳性。该患者出现心率减慢的原因是()

  • A、窦性心动过缓
  • B、Ⅲ度房室传导阻滞
  • C、心房纤颤合并室性心律
  • D、室性心律
  • E、交界区心律

正确答案:B

第5题:

患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查()。

  • A、血钾
  • B、血糖
  • C、头CT
  • D、血气分析
  • E、下肢血管彩超

正确答案:A

第6题:

男性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是 ( )。


正确答案:E

第7题:

患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。抽血化验后血钾2.16mmol/L,该患者最可能的诊断是()。

  • A、嗜铬细胞瘤
  • B、甲亢
  • C、原发性醛固酮增多症
  • D、肾小管酸中毒
  • E、周期性麻痹

正确答案:E

第8题:

男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是

A、EEG

B、DSA

C、CT

D、腰椎穿刺

E、TCD


参考答案:C

第9题:

患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次/分。为明确诊断,应作何种检查()

  • A、X线钡餐检查
  • B、血清胃泌素测定
  • C、幽门螺杆菌检查
  • D、胃镜十胃黏膜活检
  • E、胃液分析

正确答案:D

第10题:

女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。该病人最可能诊断()

  • A、脑血栓形成
  • B、短暂性脑缺血发作
  • C、脑出血
  • D、脑栓塞
  • E、高血压脑病

正确答案:B