60岁,男性,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。进一步检查应选().

题目
单选题
60岁,男性,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。进一步检查应选().
A

穿刺活检

B

MRI检查

C

胸腔镜

D

纤支镜

E

肺动脉造影

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第1题:

(题干)患者,男性,60岁。外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。该患者首先考虑诊断为A.中央型肺癌

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.肺气肿

E.右侧气胸

进一步检查应选择A.穿刺活检

B.MRI检查

C.胸腔镜

D.纤支镜

E.肺动脉造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:E

第2题:

患者,男性,60岁。外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。该患者首先考虑诊断为A、中央型肺癌

B、胸膜炎

C、肺栓塞

D、肺气肿

E、右侧气胸

进一步检查应选A、穿刺活检

B、MRI检查

C、胸腔镜

D、纤支镜

E、肺动脉造影


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第3题:

男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部B超检查

D、胸部正侧位平片检查

E、胸部PET检查

经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位,为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

B、剖胸探查

C、纤维支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

C、支气管袖式右肺上叶切除

D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

E、右全肺切除术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

患者男性,58岁,吸烟35年,自述胸痛,痰中带血丝3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。
为进一步明确诊断,最重要的辅助检查是

A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜检查
E.癌相关抗原检查

答案:D
解析:

第5题:

男性,30岁。无吸烟史。高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3天,胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是

A. 结核菌素试验
B. 痰细胞学检
C. 支气管镜检查
D. 痰培养加药敏试验
E. 经胸壁穿刺活组织检查

答案:D
解析:

第6题:

患者,男性,60岁,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。

该患者首先考虑诊断为

A.中央型肺癌

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.肺气肿

E.右侧气胸


正确答案:C

第7题:

60岁,男性,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。该患者首先考虑诊断为A、中央型肺癌

B、胸膜炎

C、肺栓塞

D、肺气肿

E、右侧气胸

进一步检查应选A、穿刺活检

B、MRI

C、胸腔镜

D、纤维支气管镜

E、肺动脉造影


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第8题:

男性,30岁,无吸烟史。高热、胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3天。胸片显示右肺外周围形肿块,中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.痰培养加药敏试验

E.经胸壁穿刺活组织检查


参考答案:D

第9题:

男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是

A. 结核菌素试验
B. 痰细胞学检
C. 支气管镜检查
D. 痰培养加药敏试验
E. 经胸壁穿刺活组织检查

答案:C
解析:

第10题:

60岁,男性,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。

进一步检查应选
A.穿刺活检
B.MRI检查
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.肺动脉造影

答案:E
解析:
随着影像技术的发展,肺栓塞检出率提高;患者长期卧床,常有下肢静脉血栓形成,可发生肺梗死,患者发病胸痛发病时间短,应首先考虑肺栓塞;而肺动脉造影可明确诊断。

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