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男性，40岁，左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺

题目
单选题
男性，40岁，左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置（）.
A

在颈外动脉的起始部

B

紧靠甲状腺侧叶

C

紧靠甲状腺上极

D

远离甲状腺上极

E

远离甲状腺侧叶

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第1题：

患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A、在颈外动脉的起始部

B、紧靠甲状腺侧叶

C、紧靠甲状腺上极

D、远离甲状腺上极

E、远离甲状腺侧叶

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A、误切了甲状旁腺

B、损伤了喉返神经

C、损伤了喉上神经

D、既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E、既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺

手术中哪种情况容易损伤喉返神经A、紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B、紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C、远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D、远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E、在甲状腺假被囊内进行手术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第2题：

（题干）男性，40岁，左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置( )A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧叶

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起( )A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺

手术中哪种情况容易损伤喉返神经( )A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被膜内进行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：B
作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位里为紧靠甲状腺上极，紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经，喉返神经损伤可导致病人声音嘶哑，而误切甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，可引起病人手足抽搐。

第3题：

女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为（ ）。

A．单纯性甲状腺肿

B．结节性甲状腺肿

C．甲状腺瘤

D．甲状腺癌

E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血


正确答案：E

第4题：

患者，女性，40岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。
诊断：甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症的内科治疗选用

A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘
C.格列齐特
D.大剂量碘剂
E.小剂量碘剂

答案：A
解析：
考查抗甲状腺药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗，常见的不良反应是白细胞减少症，用药期间应定期监测白细胞予以预防。

第5题：

某病人，22岁，左侧甲状腺单发结节突然增大，伴胀痛，可能的诊断为

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺腺瘤出血

C、甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、单纯甲状腺肿大


参考答案：D

第6题：

(题干)患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁

手术中哪种情况容易损伤喉返神经A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被囊内进行手

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：B

第7题：

女性,34岁,甲状腺肿大,质硬,固定,同侧淋巴结肿大,并伴有腹泻和血钙降低等症状,最大可能是

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺滤泡状腺癌

D、甲状腺髓样癌

E、甲状腺乳头状腺癌


参考答案：D

第8题：

患者，女性；32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

A.结束手术，术后放射治疗’

B.继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结

C.结束手术，术后行化疗

D.继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E.切除左侧甲状腺


正确答案：D
乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90％；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。

第9题：

患者，女性，40岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。
诊断：甲状腺功能亢进症。
硫脲类治疗期间应定期复查

A.心电图
B.尿常规
C.大便常规
D.血常规
E.肝肾功能

答案：D
解析：
考查抗甲状腺药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗，常见的不良反应是白细胞减少症，用药期间应定期监测白细胞予以预防。

第10题：

  1. Graves病典型的体征是（　）
  2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎典型体征是（　）
  3. 对诊断甲状腺癌有意义的是（　）
  4. 对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（　）
  5. 对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是（　）

A弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

B弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

C甲状腺肿大，质硬表面不光滑

D甲状腺结节扫描为热结节

E甲状腺结节扫描为冷结节


  1. A
  2. C
  3. E
  4. D
  5. B

略

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