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患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小

题目
单选题
患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。肝素用于(   )。
A

不稳定型心绞痛

B

防治血栓形成

C

预防静脉血栓

D

溶栓治疗

E

急性冠脉综合征

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第1题：

某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。

该病例最可能的诊断为（ ）

A．主动脉夹层分离并破裂

B．肺梗死

C．急性心肌梗死

D．脑出血

E．高血压危象


正确答案：C

第2题：

患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。

急性心肌梗死 4 h，最适宜的治疗方案是：

A. 哌替啶
B. 溶栓治疗
C. 射频消融治疗
D. 静脉滴注硝酸甘油
E. 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

答案：C
解析：

第3题：

患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

A、急性胆囊炎

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃溃疡


参考答案：B

第4题：

某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是

A、减少肝素用量
B、加大肝素用量
C、停用肝素，注射维生素K
D、停用肝素，注射鱼精蛋白
E、停用肝素，注射氨甲苯酸

答案：D
解析：

第5题：

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
为减轻患者疼痛，首选的药物是

A.安定
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.心痛定

答案：C
解析：

第6题：

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年，经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I、aVL导联


正确答案：B
心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断：V1、V2、V。导联示前间壁心肌梗死，V。～V。导联示前壁心肌梗死，V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1～V5导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联示下壁心肌梗死，AVL导联示高侧壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联伴右胸导联ST段抬高。

第7题：

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是

A: 安定
B: 阿司匹林
C: 吗啡
D: 硝酸甘油
E: 心痛定

答案：C
解析：

第8题：

患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

A、心源性休克

B、心律失常

C、心前区疼痛

D、心力衰竭

E、胃肠道症状


答案：C

第9题：

患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。

确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛

答案：E
解析：

本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。

第10题：

某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是

A、罗通定
B、哌替啶
C、吲哚美辛
D、吗啡
E、烯丙吗啡

答案：D
解析：

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