某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意()

题目
单选题
某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意()
A

结核病史

B

胸痛部位性质伴随症状

C

吸烟史

D

幼时有无患百日咳

E

痰量有无增加

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第1题:

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈


正确答案:D

第2题:

男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

采集病史时,应特别注意( )

A.胸痛部位、性质及伴随性状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期服药史。如:抗生素、支气管扩张剂

E.近期胸部X线检查情况


正确答案:A

第3题:

简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断:一氧化碳中毒。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷发生前病人情况,昏迷伴随表现(如发热、头痛、呕吐、口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉、药瓶、呕吐物等),有无同时发病者。2)有无其他中毒或自杀迹象存在。3)有无呼吸异常,大小便失禁和外伤情况等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压、冠心病等病史,有无外伤史等。

第4题:

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()

  • A、B超显像
  • B、心电图
  • C、X线透视或摄片
  • D、血气分析
  • E、核素肺扫描

正确答案:C

第5题:

某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意()

  • A、结核病史
  • B、胸痛部位性质伴随症状
  • C、吸烟史
  • D、幼时有无患百日咳
  • E、痰量有无增加

正确答案:B

第6题:

某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意A、结核病史

B、胸痛部位性质伴随症状

C、吸烟史

D、幼时有无患百日咳

E、痰量有无增加

查体时应特别注意A、肺肝浊音界

B、肺部哮鸣音

C、支气管呼吸音

D、奔马律

E、肺呼吸音的对比

确诊最有价值的检查是A、ECG

B、X线胸片或透视

C、肺通气灌注扫描

D、心肌酶

E、D-二聚体

若诊断为右侧气胸,则予以胸腔闭式引流,其目的是A、促进患肺复张,防止胸膜粘连

B、促进患肺复张,防止胸腔继发感染

C、促进患肺复张,防止心力衰竭

D、促进患肺复张,维护已严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

E、缩短病人住院时间

若该病人不能确诊气胸,下列最需考虑A、肺炎

B、肺癌

C、ARDS

D、急性肺水肿

E、肺栓塞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:E

第7题:

COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。

采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史

答案:D
解析:

第8题:

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()

A.B超显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.血气分析

E.核素肺扫描


正确答案:C

第9题:

腹泻病人进行病史问诊时,应该注意哪些要点?


正确答案:1〕腹泻的起病,包括诱因、缓急、次数、大便量等2〕大便的性状及臭味3〕腹泻的伴随症状4)同食者群集发病的历史,了解疾病流行病史5〕腹泻加重、缓解的因素6〕病后一般情况

第10题:

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。体检重点应是()

  • A、肺下界位置及肺下界移动度
  • B、肺部啰音
  • C、病理性支气管呼吸音
  • D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
  • E、颈动脉充盈

正确答案:D

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