问答题试述鳞状细胞癌的诊断。

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问答题

试述鳞状细胞癌的诊断。

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第1题：

试述鳞状细胞癌的诊断。

正确答案: 鳞状细胞癌的诊断：
（1）多见于老年人，好发于头、面、颈部及手臂等暴露部位，或继发于各种慢性皮肤病皮损基础上。
（2）皮损初起为浸润性小斑块或坚硬小结节，以后增大形成疣状以至菜花状增生性损害，常破损形成溃疡，伴恶臭，表面有脓性渗出物。
（3）肿瘤进行性增大，侵犯下方组织，近位淋巴结可肿大。
（4）组织病理检查具有诊断意义，癌细胞呈侵袭性生长，瘤组织向下生长突破基底膜。

第2题：

癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（）

A、未分化癌
B、原位癌
C、低分化鳞状细胞癌
D、高分化鳞状细胞癌

正确答案:D

第3题：

根据宫颈鳞状细胞癌的主要类型和分化程度,最常见的组织学类型为

A、高分化（角化型）鳞状细胞癌

B、中分化鳞状细胞癌

C、低分化鳞状细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、湿疣样癌

参考答案：B

第4题：

癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（）

A、低分化鳞状细胞癌
B、高分化鳞状细胞癌
C、高分化腺癌
D、低分化腺癌
E、小细胞癌

正确答案:B

第5题：

颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是（）。

A、食管鳞状细胞癌
B、肺鳞状细胞癌
C、胸腺鳞状细胞癌
D、鼻咽鳞状细胞癌
E、舌鳞状细胞癌

正确答案:D

第6题：

以慢性经过，多发生于犬的鳞状细胞癌是（）

A、眼部皮肤鳞状细胞癌
B、会阴部鳞状细胞癌
C、粘膜鳞状细胞癌
D、角鳞状细胞癌
E、爪鳞状细胞癌

正确答案:E

第7题：

鼻咽癌的组织学分型中，正确的是（）

A、鳞状细胞癌、未分化癌及腺癌
B、鳞状细胞癌、泡状细胞癌及腺癌
C、鳞状细胞癌、小细胞癌及腺癌
D、鳞状细胞癌、梭形细胞癌及腺癌

正确答案:A

第8题：

下列肿瘤中，与化生关系密切的是

A.胃子宫颈鳞状细胞癌
B.上唇鳞状细胞癌
C.肛管鳞状细胞癌
D.食管鳞状细胞癌
E.支气管鳞状细胞癌

答案：E

解析：

第9题：

试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。

正确答案:外阴鳞状细胞癌的转移途径有：①直接浸润：向内侵及阴道和尿道，晚期累及肛门、直肠和膀胱。②淋巴转移：先至同侧腹股沟淋巴结，再转移至同侧股深淋巴结。腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结若无癌转移，一般不会侵犯盆腔淋巴结。阴蒂癌灶向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结，直接至股深淋巴结。外阴后部及阴道下段癌能直接转移至盆腔淋巴结。

第10题：

试述肺鳞状细胞癌的组织学诊断标准。

正确答案:组织学检查证实肺癌中有角蛋白和（或）细胞间桥，则此肺癌为鳞状细胞癌。如果上述诊断标准不够明确，有4种表现可提示应寻找确切的诊断依据：
1.细胞巢分层，即靠近周围结缔组织的一层细胞呈立方状或多边形，但其内的细胞变扁平并与瘤细胞和结缔组织的分界线平行分布。
2.细胞巢中央常有坏死细胞或明显的坏死区，但在腺癌中也可见到。
3.细胞癌的细胞核与其他类型相比，在形态和大小上有较大差异，嗜碱性强，有时像炭块。
4.病例由无角化和细胞间桥的多边形癌细胞巢构成，但更像鳞状细胞癌。
把以上四种表现之一称为“鳞样”是不恰当的，只能提示有鳞状细胞癌的可能。如果不能达到诊断标准，肿瘤应被归入未分化型。

试述鳞状细胞癌的诊断。

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