问答题简述淋菌性尿道炎的诊断和治疗。

题目

问答题

简述淋菌性尿道炎的诊断和治疗。

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第1题：

简述淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别诊断

答：临床症状不同：非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
　　病原体不同：非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
　　治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

第2题：

我国常见的性传播疾病有淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尖锐湿扰、（）和梅毒。

A、甲肝
B、乙肝
C、生殖器疮疹
D、丙肝

正确答案:C

第3题：

患者尿急频繁，每次尿量少，有急性尿潴留，排尿末时尿道有针刺或灼痛感的是( )。

A.非淋菌性尿道炎

B.急性淋菌性尿道炎

C.急性淋菌性后尿道炎

D.慢性淋菌性尿道炎

E.尿道炎

正确答案：C

第4题：

简述淋菌性尿道炎的诊断和治疗。

正确答案: 淋菌性尿道炎的诊断：
（1）有非婚性接触或性伴感染史。
（2）潜伏期一般为1～10日，平均为3～5天。
（3）男性有尿道脓性分泌物、尿痛、尿急等症状，女性白带多，脓性。
（4）取尿道或宫颈脓性分泌物直接涂片检查，镜下见多形核白细胞内革兰阴性双球菌，细菌培养有淋球菌生长。
治疗：
（1）头孢曲松0．25g，一次肌注；
（2）大观霉素2．0g（宫颈炎4．0g），一次肌注；
（3）环丙沙星500mg或氧氟沙星400mg，一次口服。
但根据我国淋球菌耐药监测结果，淋球菌对喹诺酮类耐药率高，不推荐作一线治疗药物。

第5题：

非淋菌性尿道炎，错误的治疗是（）

A、早诊断，早治疗
B、抗衣原体、支原体、病毒联合用药
C、及时、足量、规则治疗
D、不同病情采用不同方案
E、同时治疗性伴侣

正确答案:B

第6题：

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。首先要采取的检查是A、前列腺液常规

B、尿常规

C、血常规

D、尿细菌培养

E、尿道分泌物涂片

检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为A、尿路感染

B、急性前列腺炎

C、淋菌性尿道炎

D、非淋菌性尿道炎

E、精囊炎

治疗原则中，不包括A、早期治疗，正规合理用药

B、配偶应同时检查治疗

C、治疗期间禁止性生活

D、长效青霉素80万U，肌注，一日2次

E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了A、慢性前列腺炎

B、淋菌性尿道狭窄

C、非淋菌性尿道炎

D、慢性后尿道炎

E、慢性淋菌性尿道炎

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

问题 4 答案：B

第7题：

非淋菌性尿道炎

正确答案: 是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性传播疾病。

第8题：

血尿伴有蚯蚓状血块提示

A.尿道癌

B.淋菌性尿道炎

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.来自肾和输尿管

参考答案：E

第9题：

引起非淋菌性尿道炎病原体，主要是（）和（）。

正确答案:沙眼衣原体‖解脲支原体

第10题：

简述复发性持续性非淋菌性尿道炎的处理。

正确答案:在处理这类病人时，首先应排除功能性原因或其他疾病，确定是否确有尿道炎存在。需询问病人遵医嘱及性行为状况。如有尿道分泌物，须作悬滴片检查阴道毛滴虫，或加10%KOH以检查真菌。持续性尿道炎应考虑到单纯疱疹病毒尿道炎的可能。进行认真检查以排除尿道异物、尿道内疣和尿道周围瘘管或脓肿。除非非常必要，可以进行尿道镜检查或尿道造影已排除尿道狭窄、尿道内损害及肿瘤等。病人的性伴侣也需作有关微生物的检查。耐四环素的解脲支原体可导致持续性非淋菌尿道炎，可根据药敏选用其他药物。

简述淋菌性尿道炎的诊断和治疗。

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