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内生肌酐清除率测定的临床意义有（）。

题目
多选题
内生肌酐清除率测定的临床意义有（）。
A

判断肾小球损害的敏感指标

B

初步估计肾功能损害程度

C

指导临床治疗

D

较早地反映肾小球滤过功能

E

慢性肾炎临床分型的参考

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第1题：

属于肾小管功能检查的是（）。

A尿渗量测定

B内生肌酐清除率测定

C血尿素测定

D血肌酐测定


A
略

第2题：

某患者做内生肌酐清除率测定，测定其血肌酐为148.5μmol/L，尿肌酐为14144μmol/L，24小时尿量为1100ml，体表面积为1.75m2，计算内生肌酐清除率（只列算式）。


正确答案: Ccr(ml/min)=(14144×1100)/(148.5×24×60) ×1.73/1.75

第3题：

内生肌酐清除率(Ccr)测定


参考答案：单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)／血肌酐浓度（μmol/L）每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)／血肌酐浓度(μmol/L)【正常参考值】80～120ml/min。【临床意义】1．Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。2．可判断肾小球损害程度(1)肾功能不全代偿期，50～80ml/min。(2)肾功不全失代偿期，20～50ml/mm。(3)肾衰竭期，10～20ml/min。(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。3．指导治疗(1)Ccr小于30～40ml/min，应限制蛋白摄入。(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。

第4题：

检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

  • A、血肌酐测定
  • B、菊糖清除率
  • C、尿素清除率
  • D、血BUN测定
  • E、内生肌酐清除率

正确答案:E

第5题：

临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

  • A、血肌酐测定
  • B、菊粉清除率
  • C、尿素清除率
  • D、血BUN测定
  • E、内生肌酐清除率

正确答案:E

第6题：

什么是内生肌酐清除率及其有何临床意义？


正确答案: （1）严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐分子量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（GFR）。
（2）临床意义：判断肾小球损害的敏感指标，GFR下降至50%，血肌酐测定值可低至50mL/min；评估肾功能损害程度；指导治疗。

第7题：

内生肌酐清除率测定的临床意义是什么？


正确答案:1.判断肾小球损害的敏感指标：是较早反映GFR的敏感指标。
2.评估肾功能损害程度：临床常用Ccr代替GFR，根据Ccr一般可将肾功能分为4期：第1期（肾衰竭代偿期）Ccr为51～80ml/min；第2期（ 肾衰竭失代偿期）Ccr为50～20ml/min；第3期（肾衰竭期）Ccr为19～10ml/min；第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr<10ml/min。另一种分类是：轻度损害Ccr在70-51ml/min；中度损害Ccr在50～31ml/min；Ccr小于30ml/min为重度损害。
3.指导治疗：慢性肾衰竭Ccr小于30～40ml/min，应开始限制蛋白质摄人；Ccr小于30ml/min，用氢氯噻嗪等利尿治疗常无效，不宜应用；小于10ml/min应结合临床进行肾替代治疗，对袢利尿剂反应也极差。

第8题：

试述内生肌酐清除率(Ccr)参考值及临床意义。


答案：
解析：
【参考值】
成人(体表面积以1．73计)：80～120ml／min
【临床意义】
(1)Ccr是判断肾小球损害的敏感指标，能较早地反映肾小球滤过功能，当Ccr降低到正常值80％以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。
(2)Ccr可判断肾小球损害的程度：①肾功能不全代偿期，Ccr在50～80ml／min；②肾功能不全失代偿期，Ccr在20～50ml／min；③肾衰竭期(尿毒症早期)，Ccr在10～20ml／min；④尿毒症晚期(或肾衰终末期)，Ccr＜10ml／min。
(3)指导治疗：＜30～40ml／min，应限制蛋白质摄入；≤30ml／min，噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪等)无效；≤10ml／min，对袢利尿剂(如呋噻咪、依他尼酸等)无效，应作透析治疗。此外，肾衰竭时，凡经肾脏代谢或排泄的药物应根据Ccr降低程度来减少用药的剂量和(或)用药的次数。

第9题：

检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

  • A、血肌酐测定
  • B、菊粉清除率
  • C、尿素清除率
  • D、血BUN测定
  • E、内生肌酐清除率

正确答案:E

第10题：

问答题
内生肌酐清除率测定的临床意义是什么？

正确答案： 1.判断肾小球损害的敏感指标：是较早反映GFR的敏感指标。
2.评估肾功能损害程度：临床常用Ccr代替GFR，根据Ccr一般可将肾功能分为4期：第1期（肾衰竭代偿期）Ccr为51～80ml/min；第2期（ 肾衰竭失代偿期）Ccr为50～20ml/min；第3期（肾衰竭期）Ccr为19～10ml/min；第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr<10ml/min。另一种分类是：轻度损害Ccr在70-51ml/min；中度损害Ccr在50～31ml/min；Ccr小于30ml/min为重度损害。
3.指导治疗：慢性肾衰竭Ccr小于30～40ml/min，应开始限制蛋白质摄人；Ccr小于30ml/min，用氢氯噻嗪等利尿治疗常无效，不宜应用；小于10ml/min应结合临床进行肾替代治疗，对袢利尿剂反应也极差。
解析： 暂无解析

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