患者,男性,26岁,司机。睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧喁斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、

题目
问答题
患者,男性,26岁,司机。睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧喁斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。
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第1题:

患者口角向一侧喁斜,称为

A.口噤

B.口撮

C.口僻

D.口振


正确答案:C

第2题:

王某,男,30岁,司机。初诊时间为2008年12月10日,主诉:2天前外出运输时,夜间睡在车上,睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧歪斜。检查见患者不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟变浅,舌淡苔薄白,脉弦紧。要求:写出诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法


正确答案:诊断:中风。
辨证:中脏腑闭证。
治法:平肝熄风,醒脑开窍。
处方:水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫
方义:本方可奏平肝熄风、清火豁痰、开窍启闭之功。闭证乃由肝阳暴张,气血上逆,故取十二井穴点刺出血和泻水沟,具开闭泻热、醒脑开窍的作用。肝脉上巅,泻太冲降肝经逆气以平熄肝阳。脾胃为生痰之源,痰浊壅遏,气机失宣,取足阳明的别络丰隆,以宣通脾胃经之气机,蠲化浊痰。“荥主身热”,手厥阴心包荥穴劳宫清心泻热。
操作方法:水沟向上方斜刺,十二井点刺放血,太冲、丰隆、劳宫用泻法。

第3题:

左侧面神经炎,除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外,尚有下列哪些体征?( )

A、左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向左侧

B、左鼻唇沟变深,露齿口角偏向右侧

C、左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向右侧

D、左鼻唇沟变深,露齿口角偏向左侧

E、左鼻唇沟变深,露齿口角无偏斜


参考答案:C

第4题:

患者,女,30岁。3天前因对着空调入睡,次日睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞,麻木,瘫痪,额纹消失,针刺起远治作用的配穴是()

  • A、攒竹、丝竹空
  • B、阳白、四白
  • C、委中、内关
  • D、合谷、太冲
  • E、曲池、太溪

正确答案:D

第5题:

男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是().

  • A、脑桥梗死
  • B、小脑桥脑角肿瘤
  • C、多发性硬化
  • D、面神经炎
  • E、桥脑神经胶质细胞瘤

正确答案:D

第6题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,26岁,司机。睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。


正确答案: 诊断:面瘫。
辨证:风邪阻络。
治法:祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。
处方:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑。
操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法,且手法宜重;在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。

第7题:

患者突然面部斜,右侧额纹消失,眼裂闭合不全,鼻唇沟变浅,露齿时口角喁向左侧,最可能是()

  • A、右侧周围性面瘫
  • B、左侧周围性面瘫
  • C、右侧中枢性面瘫
  • D、左侧中枢性面瘫
  • E、双侧周围性面瘫

正确答案:A

第8题:

患者男,46岁,司机,因“耳后疼痛,口角歪斜”来诊。患者睡醒时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧歪斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。诊断应首先考虑A、面肌痉挛

B、面痛

C、周围性面瘫

D、中枢性面瘫

E、中风

如患者发病尚处急性期,最宜选用的方法是A、面部穴位深刺、轻刺激

B、面部穴位浅刺、轻刺激

C、面部穴位深刺、重刺激

D、面部穴位透刺、重刺激

E、面部穴位透刺、轻刺激

针对此病的治疗,不宜选用的方法是A、刺络拔罐

B、穴位贴敷

C、皮肤针

D、电针

E、瘢痕灸


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第9题:

男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。该病人病变最可能定位于().

  • A、皮质延髓束
  • B、面神经运动核
  • C、面神经
  • D、三叉神经
  • E、神经-肌肉接点

正确答案:C

第10题:

患者,男,35岁。右侧面部肌肉麻木,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮,同时伴有听觉过敏,除主穴外还应选用()

  • A、迎香
  • B、听宫
  • C、水沟
  • D、攒竹
  • E、承泣

正确答案:B

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