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某女，48岁。经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛；舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是(　)。

题目
单选题
某女，48岁。经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛；舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是(　)。
A

气血两虚

B

脾不统血

C

肝肾不足

D

瘀血阻络

E

冲任不固

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第1题：

患者，女，33岁，已婚．经血非时而下，淋漓不净，色紫黯、有块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩．治疗应首选

A．圣愈汤

’ B．逐瘀止血汤

C．清热固经汤

D．固冲汤

E．固本止崩汤


正确答案：B

第2题：

下列各项，不属血瘀型崩漏的主证的是( )

A、经色淡

B、血色紫暗有块

C、小腹胀痛

D、舌紫暗，脉涩

E、经血非时而下


参考答案：A

第3题：

下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症

A.经行8～10天始净

B.月经量少、色暗、有块

C.小腹疼痛拒按

D.腰酸腿软

E.舌紫暗，脉弦涩


正确答案：D
经期延长血瘀证是实证。

第4题：

患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋沥不尽，色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩。治疗应首选

A:圣愈汤
B:逐瘀止血汤
C:清热固经汤
D:固冲汤
E:固本止崩汤

答案：B
解析：
首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋漓不净，辨病为崩漏。由色紫黯、夹有血块，小腹胀痛，舌紫、苔薄白，脉涩，辨证为血瘀证。崩漏血瘀型应首选逐瘀止血汤或将军斩关汤，活血化瘀，固冲止血。

第5题：

某女,48岁。经血量多,非时而下,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛;舌紫暗,脉弦涩有力。中医辨证是( )。

A.气血两虚

B.脾不统血

C.肝肾不足

D.瘀血阻络

E.冲任不固


【答案】D

第6题：

下列均是经期延长血瘀证的主证，除外( )

A．经行8～10天始净

B．月经量少、色暗、有块

C．小腹疼痛拒按

D．腰酸腿软

E．舌紫暗，脉弦涩


正确答案：D
经期延长血瘀证是实证，选项D是虚证表现，故不选，其余皆是。故选D。

第7题：

患者经期延长，量多，经色紫暗，有血块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗，脉弦涩。其证候是( )

A、气滞证

B、虚热证

C、气虚证

D、血瘀证

E、气滞血瘀证


参考答案：D

第8题：

患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋沥不净，色紫暗、有块。小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选

A.圣愈汤

B.四物汤合失笑散

C.血府逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤


正确答案：B
首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋沥不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为崩漏血瘀证，应首选四物汤合失笑散(2015版大纲细则选方为逐瘀止血汤或将军斩关汤)。故选择B。

第9题：

患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋沥不净，色紫黯、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选

A、圣愈汤

B、逐瘀止血汤

C、血府逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、膈下逐瘀汤


参考答案：B

第10题：

某女，25岁，体质稍弱。月经淋沥不尽，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按。舌有瘀点，脉涩。不适宜的治疗原则为

A.扶正
B.先祛邪后扶正
C.扶正与祛邪兼用
D.祛邪
E.先扶正后祛邪

答案：A,C,D,E
解析：
患者的诊断为崩漏，证属瘀血阻络。先祛邪后扶正适用于邪盛正虚，邪实为主，正气尚能耐攻，患者体质稍弱，属正虚耐攻，先以“活血化瘀”祛邪，瘀去血止后，再以“补气养血”扶正。扶正适用于正虚为主，邪不盛；扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实（并重）；祛邪适用于邪实为主，正不虚；先扶正后祛邪适用于正虚邪实，正虚为主不耐攻。

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