5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。体检重点应

题目
单选题
5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。体检重点应是()。
A

血压

B

皮肤色泽

C

皮肤有无破溃

D

手指皮肤感觉

E

桡动脉有无搏动

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第1题:

肱骨外髁骨折克氏针内固定手术后处理正确的是( )。

A、屈肘30°位用小夹板或石膏托固定2周

B、屈肘60°位用小夹板或石膏托固定3周

C、屈肘90°位用小夹板或石膏托固定3周

D、屈肘60°位用小夹板或石膏托固定4周

E、屈肘90°位用小夹板或石膏托固定5周


参考答案:C

第2题:

患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

A.给于安慰和关怀

B.给于止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉


正确答案:D

第3题:

5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。体检重点应是A、血压

B、皮肤色泽

C、皮肤有无破溃

D、手指皮肤感觉

E、桡动脉有无搏动

若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法A、冷敷

B、抬高患肢

C、使用脱水剂

D、使用镇痛剂

E、调整石膏,减少肘关节屈曲角度

经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是A、控制肿胀

B、保护桡动脉

C、预防肘关节僵硬

D、预防关节囊挛缩

E、预防骨折断端错位

患儿肘部石膏托应固定A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、10周


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第4题:

5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。体检重点应是()。

  • A、血压
  • B、皮肤色泽
  • C、皮肤有无破溃
  • D、手指皮肤感觉
  • E、桡动脉有无搏动

正确答案:E

第5题:

患儿,男,8岁,右肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第l天,儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

A.给予安慰和关怀

B.给予止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉


正确答案:D
对于肱骨髁上骨折应注意观察患肢是否出现剧痛,手部皮肤苍白、发凉、麻木,被动伸指疼痛,桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现,一旦发现立即通知医生。要定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适,必要时及时给予调整,以避免神经、血管受压,维持有效的组织灌注,此外,进行合理功能锻炼。题中患儿在手法复位后石膏托固定第1天出现了右手疼痛,手指苍白发凉,而且X线复查骨折整复良好,因此,可考虑是前臂缺血的表现,所以应采取的主要措施是减少右肘屈曲度,另行固定。

第6题:

患儿男,4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及。最可能的诊断是

A、孟氏骨折

B、肱骨内上髁骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨外髁骨折

E、桡骨颈骨折


参考答案:C

第7题:

一肘伤者,肿痛、活动障碍48小时,查体:见肘关节半屈位,肿胀重,压痛重,手指主动活动丧失,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,X线片示肱骨髁上骨折,移位重,应诊断为肱骨髁上骨折合并

A、广泛软组织挫伤

B、主要浅表静脉破损

C、桡、尺、正中神经损伤

D、肱动脉损伤

E、肌肉断裂


参考答案:D

第8题:

肱骨内上髁骨折克氏针内固定手术后处理正确的是( )。

A、用石膏管型将肘关节固定于屈肘90°位2周

B、用石膏管型将肘关节固定于屈肘90°位3周

C、用石膏托将肘关节固定于屈肘30°位3周

D、用石膏托将肘关节固定于屈肘60°位4周

E、用石膏托将肘关节固定于屈肘90°位4周


参考答案:E

第9题:

7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘肿胀明显,半曲位,肘部先后突出,肘后三角关系正常,桡动脉搏动摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最可能的原始诊断:

A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲性肱骨髁上骨折
C. 肱骨髁间骨折
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位

答案:A
解析:

第10题:

8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()

  • A、广泛软组织挫伤
  • B、主要静脉损伤
  • C、肱动脉损伤
  • D、肌肉断裂伤
  • E、正中、尺、桡神经损伤

正确答案:C

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