问答题怀疑甲状腺包块时，可考虑哪些核医学检查?

题目

问答题

怀疑甲状腺包块时，可考虑哪些核医学检查?

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第1题：

单选题

诊断颅裂时，以下哪些概念正确（）

A

头部包块透光试验阴性可除外颅裂

B

发生于头颅侧方的包块不会是颅裂

C

头部包块硬韧者不考虑颅裂

D

囊性颅裂患者头颅可无外观异常

E

婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂

正确答案： D

解析：对于颅裂患儿，如硬膜膨出处裂隙很小，且头部包块内有较多纤维瘢痕组织增生时，可以质地硬韧，透光试验阴性，啼哭时也无明显增大。颅裂也可发生在头颅侧方如颞部。颅裂、脑膜膨出可发生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部，此时患儿可无外观异常。

第2题：

问答题

对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描述包块的性质？

正确答案：包块的性质包括：软硬度；形状是否规则，表面是否光滑，有无结节；有无压痛；或其它特殊体征，如波动感、搏动感、乒乓感等，与周围组织是否粘连，包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何？活动度如何？边界清楚否？

解析：暂无解析

第3题：

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

A、肺部听诊
B、心脏杂音
C、触摸颈部是否有肿大淋巴结
D、听诊甲状腺包块有无血管杂音
E、检查头颈部有无炎性病灶
F、检查伸舌时包块的活动情况

正确答案:C

第4题：

对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描述包块的性质？

正确答案:包块的性质包括：软硬度；形状是否规则，表面是否光滑，有无结节；有无压痛；或其它特殊体征，如波动感、搏动感、乒乓感等，与周围组织是否粘连，包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何？活动度如何？边界清楚否？

第5题：

女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触膜颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断，应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗，进一步观察

E、甲状腺MRI检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术，口服甲状腺素片

D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉返及喉上神经

E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3～6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、口服葡萄糖酸钙片

F、限制食用肉、奶、蛋

G、手术治疗

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：ABCDEFGH

问题 3 答案：C

问题 4 答案：AB

问题 5 答案：D

问题 6 答案：ABDE

问题 7 答案：E

问题 8 答案：A

问题 9 答案：ADEF

问题 10 答案：ABEF

第6题：

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触摸颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断，应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗，进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术，口服甲状腺素片

D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经

患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3～6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：ABCEFGH

问题 3 答案：C

问题 4 答案：AB

问题 5 答案：D

问题 6 答案：ABDEF

问题 7 答案：E

问题 8 答案：A

问题 9 答案：ADEF

问题 10 答案：ABF

第7题：

诊断颅裂时，以下哪些概念正确

A、头部包块透光试验阴性可除外颅裂

B、发生于头颅侧方的包块不会是颅裂

C、头部包块硬韧者不考虑颅裂

D、囊性颅裂患者头颅可无外观异常

E、婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂

参考答案：D

怀疑甲状腺包块时，可考虑哪些核医学检查?

题目

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