问答题首次通过法核素心血管造影诊断上腔静脉阻塞综合征有何临床意义?

题目

问答题

首次通过法核素心血管造影诊断上腔静脉阻塞综合征有何临床意义?

参考答案和解析

正确答案：上腔静脉阻塞综合征表现为阻塞部位的血管影像变细或中断，心脏显影时间延迟且不清晰。通过显像可以判断梗阻部位及其侧支循环建立的情况。

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第1题：

阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有

A.静脉法胆囊造影
B. PTC
C. B超
D.核素显影扫描

答案：B,C,D

解析：

第2题：

急性心肌梗死的诊断主要采用（）。

A、首次通过法核素心室造影
B、平衡法核素心室造影
C、^99mTc-PYP显像
D、¹⁸F-FDG心肌代谢显像
E、^99mTc-tetrofosmin心肌显像

正确答案:C

第3题：

根据影像学检查和血管造影表现，巴德-吉亚利综合征的临床类型，错误的是

A、以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞

B、下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞

C、肝静脉阻塞

D、肝静脉加下腔静脉阻塞

E、肝静脉开口以下下腔静脉阻塞

参考答案：E

第4题：

静脉造影异常表现有何临床意义?

正确答案: 静脉造影的异常表现有：
(1)血管狭窄或闭塞，表现为血管口径的突然变细或中断，见于肿瘤、血肿、水肿压迫、血栓形成等情况，伴受损侧血流减慢。
(2)异常返流，常伴发于血管狭窄或闭塞，表现为放射性逆正常血流方向充盈，“下游”静脉反流。
(3)异常分支血管，正常大静脉之外呈网状或树枝状血管影，系大静脉阻塞时小静脉扩张分叉形成的侧支循环，称为“飞舞征”。
(4)血管纤细、缠结成团常伴有其腔内放射性清除障碍，多见于严重的静脉功能不全或静脉曲张。
(5)局部热点特别是肢体运动后依然不消失者，多代表新鲜血栓形成。

第5题：

房间隔缺损（ASD）在首次通过法心血管显像上可出现（）

A、右心房、右心室不显影
B、左心房、左心室重复显影
C、肺部持续显影
D、上腔静脉持续显影
E、左心房提前显影

正确答案:C

第6题：

首次通过法核素心血管造影诊断先天性心脏病有何临床意义?

正确答案: 首次通过法核素心血管造影可用于先天性心脏病左向右或右向左分流的诊断：
(1)左向右分流：显像剂通过缺损部位由左心分流到右心及肺循环，使右心及肺再度显影并持续不消退，形成"脏污肺"像。如为房间隔缺损时，则右心房、右心室及肺均再度显影；室间隔缺损时，则右心房不再显影。如果有动脉导管未闭，则仅肺呈再度显影，而右心不再显影。
(2)右向左分流：显像剂通过缺损部位或骑跨血管从右心直接分流到左心或主动脉，表现为肺动脉显影的同时，左心和降主动脉提前显影，而两肺显影较淡，且晚于降主动脉显影；若分流在房间隔，则左心房和左心室均提前显影；分流在室间隔时，左心室提前显影，而左心房显影时间正常。

第7题：

上腔静脉阻塞综合征

正确答案:癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。

第8题：

该患者最可能的诊断是

A．充血性心力衰竭

B．上腔静脉阻塞综合征

C．尿毒症

D．下腔静脉阻塞综合征

E．血吸虫性肝硬化晚期

正确答案：E

第9题：

男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。该患者最可能的诊断是（）

A、肝硬化晚期
B、上腔静脉阻塞综合征
C、下腔静脉阻塞综合征
D、右心衰竭
E、缩窄性心包炎

正确答案:A

第10题：

首次通过法核素心血管造影适应证有哪些?

正确答案: 主要适应证：①右室功能测定；②先天性心脏病分流量测定。
一般适应证：①诊断先天性心脏病，可作为对超声心动图和彩色多谱勒的补充；②左心室室壁瘤及大动脉瘤的诊断；③上腔静脉阻塞综合征的诊断；④瓣膜反流的评价；⑤对碘油造影剂过敏或不适宜作X线心血管造影者。

首次通过法核素心血管造影诊断上腔静脉阻塞综合征有何临床意义?

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