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女，56岁，眩晕，CT示左侧桥脑小脑脚区低密度病灶，脑干轻度受压。关于影像学分析，下列哪些是正确的（　）

题目
多选题
女，56岁，眩晕，CT示左侧桥脑小脑脚区低密度病灶，脑干轻度受压。关于影像学分析，下列哪些是正确的（　）
A

诊断应考虑：胆脂瘤、胶质瘤等

B

侧脑室增宽应首先考虑脑外病变

C

脑池增宽应首先考虑胶质瘤

D

脑池形态一致应首先考虑听神经瘤

E

扫描病灶无强化不首先考虑听神经瘤

参考答案和解析
正确答案： C,A
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、表皮样瘤

CT检查符合诊断的影像学特征应是A、病灶边界清，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、病灶边界清，低密度病灶，无强化

D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

本病最常见的症状是A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A


问题 5 答案：B

第2题：

男，8岁，头痛，CT示小脑桥脑角池、桥前池、右侧大脑脚池、脚间池和鞍旁不规则低密度病变不增强，诊断为（）。

  • A、皮样囊肿
  • B、蛛网膜囊肿
  • C、表皮样囊肿
  • D、脑萎缩
  • E、脑囊虫病

正确答案:C

第3题：

55岁，女，右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫：脑桥左侧低密度灶，脑桥无明显变形。该患者最可能诊断为A、脑干出血

B、脑干胶质瘤

C、脑脓肿

D、脑梗死

E、海绵状血管瘤

该病变最常发生的部位是A、基底节

B、大脑半球外侧

C、脑桥

D、小脑

E、延髓

可行下列哪种检查进一步明确诊断A、脑CT增强扫描

B、脑电图

C、DSA

D、MRI检查

E、超声检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：D

第4题：

病人眩晕，CT示左侧桥脑小脑角池内低密度病灶，与脑池形态一致，增强扫描无强化，脑干轻度受压，最可能的诊断为（）

  • A、畸胎瘤
  • B、胆脂瘤
  • C、听神经瘤
  • D、三叉神经纤维瘤
  • E、室管膜瘤

正确答案:B

第5题：

男，63岁，右侧听力下降半年，CT示右侧桥脑小脑脚区略低密度病灶，脑干轻度受压。下列哪些是正确的（）

  • A、病灶临近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值
  • B、病灶临近脑池的改变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
  • C、内听道有无扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
  • D、岩骨有无增生对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
  • E、有无强化对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义

正确答案:A,C,D

第6题：

病人眩晕，CT示左侧桥脑小脑角池内低密度病灶，与脑池形态～致，增强扫描无强化，脑于轻度受压，最可能的诊断为

A.畸胎瘤

B.胆脂瘤

C.听神经瘤

D.三叉神经纤维瘤

E.室管膜瘤


正确答案：B
胆脂瘤无强化为其特点。

第7题：

八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（如图所示）。患者最可能的定位诊断是（）

  • A、第四脑室内肿瘤
  • B、脑干肿瘤
  • C、小脑肿瘤
  • D、脑桥小脑角肿瘤
  • E、小脑幕肿瘤

正确答案:A

第8题：

患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、表皮样瘤

CT检查符合诊断的影像学特征是A、病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、病灶边界清，低密度病灶，无强化

D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

本病最常见的症状是A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A


问题 5 答案：B

第9题：

男，30岁，右面部疼痛。CT示右侧桥小脑角区类椭圆形囊样病变，沿脑池生长，CT值-10Hu，无强化，局部脑组织及脑干轻度受压。最可能的诊断为（）

  • A、囊性脑膜瘤
  • B、蛛网膜囊肿
  • C、皮样囊肿
  • D、表皮样囊肿
  • E、听神经瘤囊变

正确答案:D

第10题：

女，56岁，眩晕，CT示左侧桥脑小脑脚区低密度病灶，脑干轻度受压。关于影像学分析，下列哪些是正确的（　）

  • A、诊断应考虑：胆脂瘤、胶质瘤等
  • B、侧脑室增宽应首先考虑脑外病变
  • C、脑池增宽应首先考虑胶质瘤
  • D、脑池形态一致应首先考虑听神经瘤
  • E、扫描病灶无强化不首先考虑听神经瘤

正确答案:A,B,E

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