问答题心脏各房室增大的X线表现有哪些?

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心脏各房室增大的X线表现有哪些?

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第1题：

心脏各房室增大的X线表现有哪些?

正确答案: (1)左心室增大：后前位心尖向下、向左延伸；相反搏动点上移；左心室段延长、圆隆并向左扩展；左前斜位左心室与脊柱重叠，室间沟向前下移位；左侧位心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。
(2)右心室增大：右心室主要向前、向左、向后增大，后前位心脏呈二尖瓣型；心腰变为丰满或膨隆；相反搏动点下移；右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄；左前斜位，心室膈段增大，室间沟向后上移位。
(3)左心房增大：右前斜位食管中段受压向后移位；后前位心右缘出现增大的左心房右缘形成的弓影，心底部双心房影；心左缘可见左心耳突出，即第三弓影；左前斜位左主支气管受压提高。
(4)右心房增大：左前斜位，右心房段膨隆，延长超过心前缘长度一半以上，并与心室段成角；后前位，心右缘下段向右扩展、膨隆，最突出点位置较高。

第2题：

左心衰竭主要X线表现（　）

A、肺淤血
B、胸膜增厚或产生少量积液
C、心脏房室增大
D、肺水肿
E、以上都是

正确答案:E

第3题：

左侧心力衰竭的主要X线表现为

A、肺淤血

B、胸膜增厚或产生少量积液

C、肺水肿

D、心脏房室增大

E、以上都是

参考答案：E

第4题：

二尖瓣狭窄的X线表现有（）。

A、右心室增大
B、右心房增大
C、心脏叶靴型
D、左心室增大
E、心脏呈"球型"增大

正确答案:A

第5题：

简述心脏各房室增大有何X线表现。

正确答案: 心脏各房室增大的X线表现如下。
（1）左室增大：后前位上左室段延长，心尖左下移位，相反搏动点上移；左前斜位上心后缘下段向后下膨隆重叠于脊椎，室间沟前下移。
（2）右室增大：后前位上肺动脉段突出，心尖圆隆上翘，相反搏动点下移；右前斜位上心前缘向前隆起，心前间隙缩小；左前斜位上心前缘下段向前膨隆，室间沟后上移位。
（3）左房增大：后前位上右心缘出现双房或双边影，左心缘肺动脉段与左室段之间产生第三弓突出；右前斜位上食管受压后移；左前斜位上心后缘上段隆起，左主支气管受压抬高。
（4）右房增大：后前位上右心缘下段向右膨隆并向上延长；右前斜位上心后下缘向后膨隆，但无食管受压移位；左前斜位上心前上缘膨隆延长。

第6题：

简述心脏各房室增大的X线表现。

正确答案: （1）左室增大：后前位上左室段延长，心尖左下移位，相反搏动点上移。左前斜位上心后缘下段向后下膨隆重叠于脊椎，室间沟前下移。
（2）右室增大：后前位上肺动脉段突出，心尖圆隆上翘，相反搏动点下移。右前斜位上心前缘向前隆起，心前间隙缩小。左前斜位上心前缘下段向前膨隆，室间沟后上移位。
（3）左房增大：后前位上有心缘出现双房或双边影，左心缘肺动脉段与左室段之间产生第三弓突出。右前斜位上食管受压后移。左前斜位上心后缘上段隆起，左主支气管受压抬高。
（4）右房增大：后前位上右心缘下段向右膨隆并向上延长。右前斜位上心后下缘向后膨隆，但无食管受压移位。左前斜位上心前上缘膨隆延长。

第7题：

左侧心力衰竭主要X线表现为（）

A、肺淤血
B、胸膜增厚或产生少量积液
C、肺水肿
D、心脏房室增大
E、以上都是

正确答案:E

第8题：

简述心脏增大的病理基础，X线判断心脏增大的标准及分度。

正确答案: 心脏增大包括心壁肥厚和心腔的扩大。X线不能区分心肌肥厚与心腔扩大，通常统称为增大。X线确定心脏增大与否的最简单方法是心胸比率法。正常心胸比率多≤0.5。>0.5常表示心脏增大，0.50～0.55轻度增大，0.55～0.60中度增大，0.60以上重度增大。

第9题：

大量心包积液X线征象为心脏普遍增大，心缘各弧消失。

正确答案:正确

第10题：

心脏各房室增大的主要X线表现是什么?

正确答案: ⑴左心室增大：①后前位。左室段延长，心尖向下延伸，可伸入膈肌阴影下或见于胃泡阴影之内；相反搏动点向上移位；左心缘变得隆凸；心影向左扩展，心尖圆钝；心脏横径增大。有时左室段的上段隆凸非常显著，成为左心室增大的一个重要征象；②左前斜位。心脏后缘下段向后、向下隆凸，与脊柱阴影重叠；房室切迹向上移位；心室间沟向前下方移位，造成左室段的长度增加；③左侧位。心后缘下段向后隆凸，心后间隙缩小和心脏后下方食管前间隙消失。
⑵右心室增大：①后前位。心腰部平直或隆起，肺动脉段凸出，弧度加长，相反搏动点下移；心室膈面段延长，横径增宽；心尖可由右心室构成，显示圆隆，严重者可上翘；②右前斜位。心前缘“圆锥部”呈较明显的隆凸，为右心室增大的早期表现；右室段向前膨隆，使心前间隙缩小或消失；③左前斜位。心前缘下段向前膨凸，使心前间隙缩小，这种膨凸并不因深吸气而消失；心室的膈面延长，使室间沟向后上方移位；心后缘也可重叠于脊柱阴影上，但其最凸点位置较高。
⑶左心房增大：①后前位。左心房只向后增大时，心脏轮廓不发生改变，仅于心脏阴影内之右上方见到一近圆形密度增高阴影，称“双重阴影”。向上增大时，可使气管分叉展开，左主支气管抬高。左心房进一步增大时，心右缘呈现双重边缘，称“双弧影”或“双边像”。“双重阴影”和“双弧影”为左心房增大的可靠征象。左心耳增大时，左心缘呈“四弧影”；②右前斜位或左侧位(服钡)。左心房向后增大的主要X线征象之一是邻近的食管受压移位，食管移位的程度和左心房增大的程度常成正比；③左前斜位。心后缘上段心房弧度隆凸，与主支气管之间透明带消失，明显者可使左主支气管向上方移位并变窄。
⑷右心房增大：①后前位。心右缘向右凸出，且长度增加，右心房与心高比率0.5；有时见上、下腔静脉影增宽；②左前斜位。心前缘上段向上膨凸，并延长，有时与其下方的右心室有“成角现象”；③右前斜位。心后缘下段向上膨凸，但不压迫食管，为心房体部增大的表现。

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