问答题脑灌注显像的适应证有哪些?

题目

问答题

脑灌注显像的适应证有哪些?

参考答案和解析

正确答案： (1)短暂性脑缺血发作(TIA)和可逆性缺血性脑疾病(PRIND)，可以显示患者在症状恢复后依然存在局部脑血流量降低的状态，灵敏度和特异性高，有重要的评价预后价值，有助于发现高危患者。
(2)癫痫灶探测和定位，阳性率高，准确可靠。
(3)脑梗死，用于发病48小时内早期诊断。
(4)脑损伤，病灶发病率高。
脑灌注显像还可用于：①脑瘤：了解脑瘤的血共情况，指导化疗。②Alzheimer型痴呆诊断和鉴别诊断；Huntington舞蹈病，可再CT发现尾状核萎缩之前显示尾状核血流和功能降低。

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相似问题和答案

第1题：

心肌代谢显像的基本原理是什么?适应证有哪些?

正确答案: 空腹时正常心肌以脂肪酸为主要代谢底物，而心肌缺血时则表现为局部葡萄糖代谢的相对增高与脂肪酸代谢的明显降低。基于上述现象，应用¹⁸F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。

第2题：

肝胶体显像的适应证有哪些?

正确答案: 肝胶体显像适应证：①肝脏的位置大小形态功能估测。②肝内占位性病变的定位。③肝内等密度占位病变的探测。④疑有肝内占位病变而CT和超声检查阴性时，本法有一定帮助。⑤探讨右膈异常的原因，如先天性隔疝和膈肌创伤性肝破裂移到右胸廓内。

第3题：

请说出4个以上心肌灌注显像的适应证。

参考答案：①早期诊断冠心病、心肌缺血。②判断心肌细胞活力。③冠状动脉病变危险分级。④冠状动脉病变治疗疗效判断。⑤诊断左心室室壁瘤。⑥心肌病的鉴别诊断。

第4题：

平衡法门控核素心血池显像的适应证有哪些?

正确答案: 主要适应于心室功能测定，可用于各种疾病状态的心室功能评价，用于评价冠心病和瓣膜病的心室功能，也用于早期发现某些药物对心功能的损害和心脏移植术前、后的监测。此外还可用于：①左心室室壁瘤的诊断及病变范围的观察；②冠心病心肌缺血的早期诊断；③心血管病的疗效评价；④左、右束支传导阻滞的诊断；⑤预激综合征的诊断；⑥观察抗肿瘤药物的心肌毒性的反应与监测。

第5题：

放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?

正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。

第6题：

脑脓肿切除术的适应证有哪些？

正确答案: 1.脓肿包膜要形成完好，位置不深且在非重要功能区；
2.反复穿刺脓肿未能好转或治愈的脑脓肿，特别是小脑脓肿应及时切除；
3.多房或多发性脑脓肿；
4.外伤性脑脓肿含有异物和碎骨片；
5.脑脓肿破溃入脑室或蛛网膜下腔应急症切除；
6.脑疝病人急症钻颅抽脓不多，应切除脓肿并去骨瓣减压；
7.开颅探查时发现为脑脓肿；
8.脑脓肿切除术后经严格抗炎治疗后又有脓肿复发。

第7题：

肝胆显像的适应证有哪些?

正确答案: 肝胆显像适应证有：①新生儿黄疸的鉴别诊断。②急慢性胆囊炎。③阻塞性黄疸的鉴别诊断。④先天性胆道畸形，如新生儿胆道畸形，先天性胆管囊肿。⑤肝胆手术观察疗效或术后并发症，如胆瘘、吻合口狭窄等。⑥移植肝监测。⑦对碘造影剂过敏或血清总胆素浓度过高，不适合作X线胆道造影或不显影者.⑧原发性肝癌及转移灶，或肝细胞腺瘤的定位和定性诊断。

第8题：

以下哪条不是脑灌注显像的适应证

A、评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能

B、评价脑肿瘤的灌注情况

C、诊断格林巴利综合征

D、脑动静脉畸形的辅助诊断

E、帕金森病和亨廷顿病诊断

参考答案：C

第9题：

心肌灌注显像适应证有哪些?

正确答案: 心肌灌注显像适应证有：①心肌缺血诊断。有明显冠心病临床症状但心电图运动试验阴性者、心电图运动试验阳性但无临床症状者、不明原因的心律不齐者、因其他原因临床怀疑或需排除心肌缺血者最宜进行本检查，以明确诊断；②冠状动脉狭窄的病理生理意义评估；③心肌缺血和急性心梗的危险性分级和预后评价；④冠状动脉血运重建治疗前严重心肌缺血病或梗死心肌存活性的评估。⑤冠状动脉血运重建疗效评价。

第10题：

Tl心肌灌注显像适应证及相对禁忌证有哪些?

正确答案: (1)²⁰¹Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(2)²⁰¹Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(3)²⁰¹Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。

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