患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g

题目
多选题
患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。为明确诊断需要做的进一步检查是()
A

骨髓细胞学检查

B

腹部B超检查

C

Ph染色体检测

D

骨髓白血病免疫分型

E

CFU-GM集落培养

F

中性粒细胞碱性磷酸酶染色

G

免疫球蛋白测定

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第1题:

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 提示:该患者确诊为慢性粒细胞白血病,治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是()

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、感染性粒细胞型类白血病反应
  • C、慢性粒细胞白血病急性变
  • D、骨髓纤维化
  • E、嗜碱性粒细胞白血病
  • F、急性粒细胞白血病(M3)型

正确答案:C

第2题:

患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。若该患者确诊为慢性粒细胞白血病,可用于治疗该疾病的细胞因子是()

  • A、IL-4
  • B、IL-6
  • C、IL-10
  • D、肿瘤坏死因子
  • E、α-干扰素
  • F、EPO

正确答案:E

第3题:

患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A、营养不良

B、脾功能亢进

C、肝脏病变

D、骨髓抑制

E、消化道出血


参考答案:B

第4题:

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 该患者可能诊断考虑的疾病有()

  • A、急性感染
  • B、类白血病反应
  • C、恶性肿瘤
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病
  • F、再生障碍性贫血

正确答案:B,D

第5题:

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()

  • A、全身感染
  • B、风湿性关节炎
  • C、慢性肝炎
  • D、血液系统疾病
  • E、脑膜炎

正确答案:D

第6题:

患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。该患者的可能诊断是()

  • A、急性感染
  • B、类白血病反应
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、脾功能亢进
  • F、恶性肿瘤

正确答案:B,D

第7题:

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为()

  • A、凝血因子测定
  • B、血小板功能检测
  • C、骨髓检查
  • D、拍胸片
  • E、血液生化检查

正确答案:C

第8题:

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应()。

  • A、有原发疾病
  • B、粒细胞中毒性改变明显
  • C、外周血中性粒细胞>100×109/L
  • D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
  • E、骨髓细胞增生极度活跃
  • F、无Ph染色体

正确答案:A,B,D,F

第9题:

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 为明确诊断考虑做的检查有()

  • A、骨髓细胞学检查
  • B、腹部超声波检查
  • C、Ph染色体检查
  • D、CFU-GM集落培养
  • E、血吸虫检查
  • F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

正确答案:A,C,D,F

第10题:

多选题
患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有().
A

骨髓有核细胞增生极度活跃

B

粒红比例明显增高

C

原始粒细胞>10%

D

骨髓可发生轻度纤维化

E

巨核细胞减少

F

嗜酸性粒细胞减少

G

嗜碱性粒细胞增多

H

Ph染色体阳性


正确答案: D,H
解析: 暂无解析

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