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女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴

题目
单选题
女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）
A

胃镜检查

B

肝胆脾超声检查

C

上腹CT检查

D

肠镜检查

E

钡餐检查

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
A.规律性上腹痛
B.反酸暖气
C.反复黑便
D.腹泻
E.恶心呕吐

答案：A
解析：

第2题：

男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是（）

  • A、B超
  • B、腹部平片
  • C、胃镜
  • D、钡餐检查
  • E、CT检查

正确答案:C

第3题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A、恶心呕吐

B、反酸嗳气

C、规律性上腹痛

D、反复黑便

E、腹泻

为了明确诊断，首选的检查方法为A、胃镜检查

B、肝胆脾超声检查

C、上腹CT检查

D、肠镜检查

E、钡餐检查


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第4题：

问答题
病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗，头晕，面色苍白，疲乏，晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg，手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍膨隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估？

正确答案： 通过以下方法对该病人进行出血量的评估：
①根据休克指数，该病人休克指数为112/80为1.4，估计失血量约为1200~2000ml。
②临床表现：根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等，初步判断病人已经出现周围循环衰竭，失血性休克，表明出血量大于1000ml。另外，该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分，表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克，估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
③辅助检查：还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。
解析： 暂无解析

第5题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）

  • A、恶心呕吐
  • B、反酸嗳气
  • C、规律性上腹痛
  • D、反复黑便
  • E、腹泻

正确答案:C

第6题：

男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（　）

  • A、食管癌
  • B、胃溃疡
  • C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
  • D、胃癌
  • E、急性糜烂性胃炎

正确答案:C

第7题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）

  • A、胃镜检查
  • B、肝胆脾超声检查
  • C、上腹CT检查
  • D、肠镜检查
  • E、钡餐检查

正确答案:A

第8题：

根据下列材料请回答 149～150 题：

男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。

第 149 题 为明确诊断首选检查是


正确答案：C

第9题：

单选题
男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。
A

胃镜

B

钡餐透视

C

血管造影

D

上腹部超声

E

凝血四项


正确答案： B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（）。
A

食管癌

B

胃溃疡

C

肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D

胃癌

E

急性糜烂性胃炎


正确答案： E
解析： 暂无解析

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