女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多

题目
单选题
女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是()
A

细菌性肺脓肿空洞形成

B

癌性空洞

C

克雷伯杆菌性脓肿

D

慢性纤维空洞型肺结核

E

阿米巴肺脓肿

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第1题:

根据下列材料请回答 171~172 题:(共用题干)男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性哕音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。

第171题:诊断首先考虑( )

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿


正确答案:D
 D;结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。

第2题:

女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是A、细菌性肺脓肿空洞形成

B、癌性空洞

C、克雷伯杆菌性脓肿

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、阿米巴肺脓肿

为明确诊断,首选检查为A、痰培养+结核菌素试验

B、胸部CT

C、结核菌素试验+血沉+结核抗体

D、胸部MRI

E、痰找抗酸杆菌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

患者,男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺闻及闻及湿啰音。胸片:左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑为

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿


正确答案:D
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化,随机体免疫力高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。

第4题:

患者,男性,55岁,反复咳嗽伴低热、消瘦3年。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

A、大叶性肺炎

B、癌性空洞

C、真菌性脓肿

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、特发性肺纤维化


参考答案:D

第5题:

男性,60岁。反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

A、肺脓肿

B、癌性空洞

C、真菌性脓肿

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、阿米巴肺脓肿


参考答案:D

第6题:

男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

A.细菌性肺脓肿

B.肺癌

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿


正确答案:D
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

第7题:

男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。诊断首先考虑( )A、肺脓肿

B、癌性空洞

C、真菌性脓肿

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、阿米巴肺脓肿

确诊的首选检查是( )A、痰培养+药敏

B、胸部CT

C、结核菌素试验

D、血沉

E、痰找抗酸杆菌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

A、结核抗体检测

B、胸部X线片

C、支气管镜

D、痰结核分枝杆菌培养

E、结核菌素试验


参考答案:D

第9题:

男,56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用"头孢菌素"及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气/灌注扫描

E、支气管动脉造影


参考答案:B

第10题:

题干:男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移 1.确诊的首选检查为

A.痰培养+药敏

B.胸部CT

C.结核菌素试验

D.血沉

E.痰找抗酸杆菌


正确答案:E
X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

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