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二尖瓣狭窄时心脏病变是（）

题目
单选题
二尖瓣狭窄时心脏病变是（）
A

左心房和左心室肥厚扩张

B

左心室和右心室肥厚扩张

C

左心房萎缩，左心室肥厚扩张

D

左心房肥大扩张，左心室萎缩

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

该患者此时的诊断是

A．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭


正确答案：B

第2题：

女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄S

女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄


正确答案：B
1.心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B，可排除A、C、D、E选项。2.患者为中年女性，除了心脏存在异常，还可见睑结膜出血点，脾增大，尿液异常，多个系统受累，可以用感染性心内膜炎解析。3.血培养可以明确发热病因，如果为感染性心内膜炎，则血培养阳性，故本题选B，可排除A、C、D、E选项。

第3题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈（ ）


正确答案：A

第4题：

比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。


正确答案:二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加，和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张，但引起左心房血容量增加的原因不同，二尖瓣狭窄时，血液通过瓣口进入左心室受阻，在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内，加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时，在心脏收缩期，左心室血液通过瓣口流入左心房，左心房接受反流和肺静脉的血液，血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期，由于左心房或左心室代偿失调，两者均出现肺淤血、肺动脉高压，右心室和右心房代偿性肥大、扩张，继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时，由于舒张期血液不能顺利进入左心室，导致左心室血液灌流不足，因而心室腔无明显变化，狭窄非常严重时，左心室可出现轻度缩小，x线上心影呈梨形，而二尖瓣关闭不全，在心脏舒张期进入左心室的血液增多，左心室负担加重，出现肥大扩张，x线心影呈球形。

第5题：

妊娠合并风湿性心脏病中，最常见的是

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉病变
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣病变
E.肺动脉瓣病变

答案：A
解析：

第6题：

该患者心脏的器质性病变，描写准确的是

A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄


正确答案：D

第7题：

风湿性心脏瓣膜疾病单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

A. 左心房肥厚
B. 左心房扩张
C. 右心室肥厚
D. 左心室肥厚
E. 心脏呈梨形

答案：E
解析：

第8题：

简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。


正确答案：二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变：瓣叶粘连，瓣口狭窄?舒张期血液从左心房注入左心室受阻?左心房肥大、扩张?肺淤血?右心室肥大、扩张?右心房肥大、扩张?体循环淤血。

第9题：

下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）

A二尖瓣狭窄合并肺水肿

B肺动脉高压

C主动脉瓣关闭不全

D高血压心脏病

E心包填塞征


E
略

第10题：

比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。


正确答案: 相同点：
(1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时，左心房血量增加，工作负荷增加→左心房扩张。
(2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
不同点：
(1)左心房血量增加原因不同：①二尖瓣狭窄时，心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻，部分滞留左房，后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时，心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房，左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
(2)左心室变化的不同：左室血容量不同，故左室病变不同。
二尖瓣狭窄时：左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化，严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时，进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
X线：二尖瓣狭窄：梨形心影；二尖瓣关闭不全：球形心影。

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