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下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）

题目
单选题
下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）
A

席汉综合征

B

肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C

原发性醛固酮增多症

D

Addison病

E

肢端肥大症

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第1题：

患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确?

A．血中CRH增加

B．血中ACTH减少

C．血中TSH增加

D．血中GH减少

E．血中PRL增加


正确答案：B
解析：①糖皮质激素受“下丘脑(CRH)-垂体(ACTH)-肾上腺-糖皮质激素”轴的调节。当长期使用糖皮质激素时，由于负反馈调节作用，CRH、ACTH分泌受到抑制，血中CRH、ACTH减少(B)。②TSH主要受“下丘脑(TRH)-垂体(TSH)-甲状腺-T3、T4”轴的调节；血中GH主要受下丘脑分泌的GHRH/GHRIH的双重调节；血中PRL主要受下丘脑分泌的PIF/PRF的双重调节，这些都与糖皮质激素的生理调节无关。

第2题：

下列组合中,哪几项正确的? ( )

A、假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降

B、Ne1son综合征——血中ACTH增加

C、席汉氏综合征——血中GH下降

D、原发性甲减——血中TSH增加

E、Graves病——血中TH增加


参考答案：BCDE

第3题：

吗啡的下述药理作用哪项是错误的

A、镇痛作用

B、镇静、致欣快作用

C、促血中ACTH水平升高

D、呼吸抑制作用

E、止泻作用


参考答案：C

第4题：

长期大量应用糖皮质激素时（）

  • A、血中ACTH含量减少，促肾上腺皮质激素释放激素CRH含量升高
  • B、血中ACTH含量升高，CRH含量减少
  • C、血中ACTH含量减少，CRH含量减少
  • D、血中ACTH含量升高，CRH含量不变
  • E、血中ACTH含量不变，CRH含量升高

正确答案:C

第5题：

患者长期大量使用糠皮质激素时,下列哪种变化正确？
A.血中CRH增加 B.血中ACTH减少C.血中TSH增加
D.血中减少 E.血中PRL增加


答案：B
解析：
①糖皮质激素受“下丘脑(CRH)-垂体(ACTH):-肾上腺-糖皮质激素”轴的调节。当长期使用糖 皮质激素时,由于负反馈调节作用，分泌受到抑制,血中CRH、ACTH减少(B)。②TSH主要 受“下丘脑(TRH）-垂体(TSH)-甲状腺-T3、T4”轴的调节；生长激素(GH)主要受下丘脑分泌的生长激素释 放激素/生长激素抑制激素(GHRH/GHIH)的双重调节々；催乳素(PRL)主要受下丘脑分泌的催乳素释放因 子/催乳素抑制因子(PRF/PIF)的双重调节,这些都与糖皮质激素的生理调节无关。

第6题：

血中ACTH增高

A．

B．

C．

D．


正确答案：A
解析：双侧肾上腺皮质增生多由垂体肿瘤引起，是ACTH依赖型，血中ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验能抑制，而肾上腺皮质癌肿是ACTH非依赖型，血中ACTH不增高，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，所以大剂量地塞米松抑制试验不被抑制见于肾上腺皮质癌肿，血中ACTH增高见于双侧肾上腺皮质增生。

第7题：

长期大量使用糖皮质激素时会出现

A.血中ACTH含量升高

B.血中ACTH含量降低

C.血中ACTH含量不变

D.血中ACTH含量先降低后升高

E.血中ACTH含量时高时低


正确答案：B
略

第8题：

长期大量应用糖皮质激素时 （ ）

A．血中ACTH含量不变，CRH含量升高

B．血中ACTH含量升高，CRH含量减少

C．血中ACTH含量减少，CRH含量减少

D．血中ACTH含量升高，CRH含量不变

E．血中ACTH含量减少，促肾上腺皮质激素释放激素CRH含量升高


正确答案：C

第9题：

库欣(Cushing)病时，下述正确的是( )。

A.双侧肾上腺皮质增生
B.血中ACTH减低
C.垂体常有微腺瘤
D.双侧肾上腺皮质有腺瘤

答案：A,C
解析：

第10题：

下列疾患中，何者血中的ACTH增加（　）

  • A、席汉综合征
  • B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
  • C、原发性醛固酮增多症
  • D、Addison病
  • E、肢端肥大症

正确答案:D

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