患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350μg/L。你的诊断依据是那些?()

题目
多选题
患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350μg/L。你的诊断依据是那些?()
A

动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状

B

动态增强CT门脉期,病灶呈等密度

C

动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度

D

增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间短

E

病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度

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第1题:

诊断肝细胞癌的依据是 ( )A.AFP<20ΜG/L B.AFP>100ΜG/L C.AFP>200ΜG/L持续6周 D.AFP>200

诊断肝细胞癌的依据是 ( )

A.AFP<20ΜG/L

B.AFP>100ΜG/L

C.AFP>200ΜG/L持续6周

D.AFP>200ΜG/L持续8周

E.AFP>500ΜG/L持续2周


正确答案:D

第2题:

患者,女,45岁,胃癌术后化疗,患者恶心、呕吐、消瘦、纳差,血红蛋白98.0g/L,血清总蛋白53g/L,护理诊断正确的是()。

  • A、呕吐
  • B、食欲不振
  • C、低蛋白血症
  • D、恶心
  • E、营养失调

正确答案:E

第3题:

某患者近期查体发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度黄疸。实验室检查:HBsAg(+),ALT40IU/L,AFP800μg/L。应首先考虑的诊断为

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、大结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化


参考答案:D

第4题:

患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350μg/L。你的诊断依据是那些?()

  • A、动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状
  • B、动态增强CT门脉期,病灶呈等密度
  • C、动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度
  • D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间短
  • E、病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些,写出你的诊断思路。


正确答案:患者应考虑的疾病有:
1.血吸虫肝病
2.慢性乙型肝炎
3.原发性肝癌
4.胆结石
黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适,体征肝脏肿大,质地稍硬,属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大,而且家住湖边,血吸虫肝病要考虑。

第6题:

胆管细胞癌的依据是 ( )A.AFP<20ΜG/L B.AFP>100ΜG/L C.AFP>200ΜG/L持续6周 D.AFP>200ΜG

胆管细胞癌的依据是 ( )

A.AFP<20ΜG/L

B.AFP>100ΜG/L

C.AFP>200ΜG/L持续6周

D.AFP>200ΜG/L持续8周

E.AFP>500ΜG/L持续2周


正确答案:A
诊断肝细胞癌的标准为:①AFP>500μg/L持续4周;②AFP大于200μg/L持续8周;③AFP由低浓度逐渐升高而不降。胆管细胞癌、高分化和低分化肝细胞癌,或已坏死液化者均可呈阴性。

第7题:

患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350μg/L。为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查?()

  • A、行AFP与CEA的检查
  • B、血清脂肪酶生化检查
  • C、酶学检查
  • D、DSA
  • E、腹腔镜

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者男性。50岁,患乙肝20年,近2个月以来右上腹持续性胀痛,伴恶心、纳差、牙龈出血。查体:巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下1.5cm有压痛,腹部移动性浊音界阳性,实验室检查:AFP500gg/L。诊断为

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.原发性肝癌

E.胰腺癌


正确答案:D

第9题:

患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350μg/L。患者做了CT平扫和动态增强扫描,检查图像如下,你考虑为哪种疾病?()

  • A、肝血管瘤
  • B、肝脓肿
  • C、肝腺瘤
  • D、肝细胞性肝癌
  • E、肝淋巴瘤

正确答案:D

第10题:

患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350μg/L。依据上述临床表现,你认为患者可能患哪些疾病?()

  • A、慢性胰腺炎
  • B、胆囊炎
  • C、肝脏恶性肿瘤
  • D、胰腺肿瘤
  • E、慢性胃炎

正确答案:A,B,C,D

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