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男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是（）

题目
单选题
男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是（）
A

肺呼吸音增强

B

双下肺叩浊音

C

左肺散在水泡音

D

两肺广泛哮鸣音

E

两肺底小水泡音

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第1题：

男性患者，22岁。接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A、肺呼吸音增强

B、双下肺叩浊音

C、左肺散在水泡音

D、两肺广泛哮鸣音

E、两肺底小水泡音

可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性肺水肿

C、支气管哮喘急性发作

D、细菌性肺炎

E、肺栓塞


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第2题：

男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。

应首选的治疗是( )
A.静脉注射西地兰
B.静脉滴注抗生素
C.口服抗过敏药
D.

答案：D
解析：
该患者既往有过敏性鼻炎史，提示为过敏体质。1天来接触非特异性刺激物(油漆)后发生喘息，因此最可能的诊断是支气管哮喘。所以查体时两肺可闻及广泛哮鸣音，其余诊断和体征均不支持；该患者正处于哮喘发作期，缓解哮喘发作时首选吸入β2受体激动剂，可迅速使痉挛的支气管平滑肌松弛，而缓解症状；也可选用抗胆碱药如异丙托溴胺和茶碱类如氨茶碱；而西地兰是用于急性肺水肿的治疗，其余两种药虽亦可选用，但疗效差，若无感染，不必用抗生素。

第3题：

男，24岁，接触油漆后发生喘息2天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史4年。最可能出现的体征是A、两肺部水泡音

B、两肺广泛哮鸣音

C、左肺散在水泡音

D、双下肺叩过清音

E、双肺呼吸音增强

最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性肺水肿

C、支气管哮喘急性发作

D、吸入性肺炎

E、过敏性肺炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：

男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。
应首选的治疗是

A.静脉注射西地兰
B.静脉滴注抗生素
C. 口服抗过敏药
D.吸入择受体激动剂

答案：D
解析：
[考点]支气管哮喘的诊断和治疗 [分析]该患者既往有过敏性鼻炎史，提示为过敏体质。1天来接触非特异性刺激物（油漆）后发生喘息，因此最可能的诊断是支气管哮喘。所以査体时两肺可闻及广泛哮鸣音，其余诊断和体征均不支持；该患者正处于哮喘发作期，缓解哮喘发作时首选吸入β2受体激动剂，可迅速使痉挛的支气管平滑肌松弛，而缓解症状；也可选用抗胆碱药如异丙托溴胺和茶碱类如氨茶碱；而西地兰是用于急性肺水肿的治疗，其余两种药虽亦可选用，但疗效差，若无感染，不必用抗生素。

第5题：

男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。

最可能的诊断是( )
A.急性肺水肿
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.细菌性肺炎

答案：B
解析：

第6题：

患者男性，24岁，接触油漆后发生喘息l天，伴轻咳少量自痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是

A.双下肺呼吸音减弱

B.两肺广泛哮鸣音

C.双肺散在湿啰音

D.双下肺叩诊过清音

E.双肺呼吸音增强


正确答案：B
该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊时哮鸣音为主要表现。

第7题：

男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。

该患者查体时最可能出现的体征是( )
A.两下肺叩浊音
B.两肺呼吸音增强
C.两肺广泛哮鸣音
D.两下肺湿性哕音

答案：C
解析：

第8题：

男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征A、两肺部底小水泡音

B、两肺广泛哮鸣音

C、左肺散在水泡音

D、双下肺叩呈浊音

E、双肺呼吸音增强

最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性肺水肿

C、支气管哮喘急性发作

D、肺栓塞

E、细菌性肺炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第9题：

男性， 20 岁，接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年

可能的诊断是

A、急性支气管炎
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘急性发作
D、细菌性肺炎
E、肺栓塞

答案：C
解析：

第10题：

患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

治疗应首先选择
A.静脉点滴抗生素
B.口服抗生素
C.吸入短效β受体激动剂
D.抗凝治疗
E.静脉注射毛花苷丙

答案：C
解析：
1.该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。
3.因为诊断支气管哮喘，因此应当选择支气管舒张剂，其中以β受体激动剂为首选。该患者无感染诱发支气管哮喘的证据，因此应当选C。

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