患者女,15岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断

题目
单选题
患者女,15岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是()
A

精神分裂症

B

神经症

C

甲状腺功能亢进所致精神障碍

D

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E

肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

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第1题:

库欣综合征的主要表现包括

A、向心性肥胖

B、多血质

C、皮肤紫纹

D、痤疮

E、高血压


参考答案:ABCDE

第2题:

患者,女,13岁。满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是

A.精神分裂症

B.神经症

C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E.甲状腺功能亢进所致精神障碍


正确答案:D

第3题:

库欣综合征的典型临床表现不包括

A、低血压

B、向心性肥胖、皮肤紫纹

C、情绪不稳定,失眠、烦躁

D、皮肤变薄,多血质面容

E、月经不规律


参考答案:A

第4题:

皮质醇增多症的特征表现为()。

  • A、满月脸
  • B、多血质外貌
  • C、向心性肥胖
  • D、皮肤紫纹
  • E、痤疮

正确答案:C

第5题:

库欣综合征的典型临床表现不包括

A.低血压
B.向心性肥胖、皮肤紫纹
C.情绪不稳定,失眠、烦躁
D.皮肤变薄,多血质面容
E.月经不规律

答案:A
解析:
库欣综合征临床表现:
  1.特征性外貌患者大多呈特征性外观:满月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪堆积,形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖,但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一,紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细,呈紫红或淡红色,常为对称性分布。
  2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。
  3.精神症状约有2/3患者有精神症状。
  4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经,且多伴有不孕。男患者睾丸小而软,男性特征减少,性欲减退,阳痿及前列腺缩小。
  5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是,即使血糖很高,发生酮症者甚少,患者对胰岛素不敏感,微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后,糖耐量可恢复正常。
  6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。
  7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质减少,钙的沉着受影响,导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者,可出现脊椎压缩性骨折。
  8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化,患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊。
  9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加深。

第6题:

皮质醇增多症的身体状况评估,错误的项目是

A、满月脸

B、多血质外貌

C、皮肤紫纹

D、向心性肥胖

E、环形红斑


参考答案:E

第7题:

女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

A、精神分裂症
B、神经症
C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E、甲状腺功能亢进所致精神障碍

答案:D
解析:
“满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压”这些均是肾上腺皮质功能亢进的表现,所以,5个备选答案中,最佳答案是D。

第8题:

患者,女,13岁。满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、失眠、四肢肌肉无力、震颤。最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、神经症

C、肾上腺功能减退所致精神障碍

D、肾上腺功能亢进所致精神障碍

E、甲状腺功能亢进所致精神障碍


参考答案:D

第9题:

女性,16岁,满月脸,多血质外貌,向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮。高血压,情绪不稳定,烦躁不安,易激惹,凭空听到耳边有两个人在谈论自己,四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

A.精神分裂症
B.神经症
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

答案:D
解析:

第10题:

某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的()。

  • A、向心性肥胖、痤疮
  • B、皮肤粗厚、肌肉发达
  • C、满月脸,多血质外貌
  • D、骨质疏松、高血压
  • E、眉毛外1/3脱落
  • F、黏液性水肿

正确答案:A,C,D

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